尿路感染原因

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TUhjnbcbe - 2020/11/20 15:44:00
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季丽娜

医院儿科主任医师

北京大学医学部学士学位,日本东北大学医学部硕士学位,从事儿科临床工作近二十年,擅长小儿内科泌尿系统疾病的诊治,在血尿、蛋白尿、肾病综合征、紫癜性肾炎、IgA肾病、泌尿系统感染、遗尿症等方面积累了一定的临床经验。以第一作者在医学核心期刊发表论著十余篇,SCI1篇,参编和参译著作5部。作为主要负责人主持北京市科委健康培育项目课题一项,医院精准医学基金课题一项。

年11月16日,医院儿科开展了一场远程会诊,会诊专家为医院儿科的季丽娜主任医师。

会诊开始后,医院儿科医生与季丽娜主任远程相互问好,儿科侯慧琴主任感谢此次季主任为科室进行的远程教学,随后主管医师向季主任做了详细的病历汇报:

患儿女,3月24天,因“发热3天”入院。查体,体温:38.5℃,1天前发现尿中有异味,浑浊,无咳嗽、腹泻、呕吐等症,发病以来,精神一般,吃奶可,母乳喂养,1日1次,小便量减少时有哭闹。化验血常规白细胞升高;尿常规提示PH6.0,比重1.,白细胞个/HP,红细胞23个/HP,尿潜血1+,白细胞2+。入院后积极予以头孢赛肟钠0.4g间隔8小时抗感染对症治疗,入院第三天患儿体温正常,未再发热。为求进一步治疗,特请季主任指导患儿下一步治疗。

结合患儿检查资料、查体记录和治疗方案,季主任对科室之前的诊断给予肯定,并结合患儿的症状、体征及辅助检查,对患者治疗及预后做出评估,季主任表示:

1.该患儿为小婴儿,出现发热,排尿哭闹,尿检异常,诊断急性泌尿系感染明确,尿NIT阳性,虽尿培养受抗生素用药影响结果阴性,考虑大肠杆菌类引起泌感可能性大。临床有发热的全身症状,伴PCT升高,考虑为上尿路感染。无肺炎,皮肤脓肿,败血症等血行感染因素,考虑为上行性感染。

2.该患儿需要重点

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