说到尿常规检查，每个人都不陌生。尿常规检查是肾脏疾病的重要检查项目。一个人是否有肾脏问题可以通过常规尿液检查发现，但在临床实践中存在这种情况。有时尿常规正常，无红细胞和蛋白尿。最后，发现肾功能衰竭。事实上，这种情况可能是由于忽视了这五项检查。
1、尿微量白蛋白。尿常规正常，尿蛋白阴性并不意味着没有蛋白尿，或者应该检查尿微量白蛋白。像糖尿病肾病、高血压肾损害和许多其他肾病一样，在早期或病情较轻时，尿常规正常，但进一步的检测表明，尿微量白蛋白经常升高。慢性肾功能衰竭也可发生在尿常规正常和微量白蛋白尿升高的情况下。进一步检查发现肾功能明显受损。因此，正常的尿常规并不意味着没有肾病，通常需要尿微量白蛋白和其他相关检查。
2、尿蛋白定量。尿常规正常，24小时尿蛋白不一定正常。当尿蛋白是一种主要由大多数蛋白质组成的特殊蛋白质时，尿蛋白的检测不敏感，尿常规中显示的尿蛋白加号可能为阴性，如结缔组织病引起的肾损害和血液肿瘤病引起的肾病。一些患者的尿常规可以正常，但进一步检查尿蛋白量将显示明显异常。此外，高血压肾损害和尿酸肾病也可出现类似情况
3、尿微球蛋白尿常规正常，应进一步检查尿微球蛋白。伴有肾小管间质损伤的肾脏疾病，如慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、镇痛性急性肾病和尿酸性肾病，可以有正常的尿蛋白和明显异常的尿微球蛋白。正常情况下，尿常规正常。如果你怀疑有肾病，你可以检查尿液中的微球蛋白，这样你就可以发现很多容易被尿常规遗漏的视力。疾病
4.疑似肾病患者的血清肌酐，即使尿常规正常，也应进行肾功能检查，如肌酐、尿素蛋白和光凝e-c。在临床尿常规中，尿蛋白没有加号，尿红细胞正常，但处于慢性肾病III至V期的患者并不罕见，尤其是进展为慢性肾功能衰竭或尿毒症的患者，尤其是肾小球广泛硬化和肾小管间质纤维化的患者，患者的尿常规不能有尿蛋白加号，即慢性肾病患者在重症阶段的尿蛋白已经无法排泄或几乎无法排泄。因此，只有正常的尿常规并不意味着患者的肾功能正常。
5、肾小球滤过率即使尿常规和血肌酐正常，也不能完全排除肾病或肾功能衰竭，因为一些慢性肾病患者的尿蛋白阴性，血肌酐正常。如果进一步测试肾小球滤过率或肌酐清除率，则发现其显著降低，并且患者。有促进肾损害的因素，如高血压、糖尿病或高尿酸血症多年，或长期使用肾毒性药物，如类风湿性关节炎、持续使用止痛药等，或持续并复发的尿路感染。因此，对于有高危因素的患者，即使尿常规正常，应测试肾小球滤过率和内源性肌酐清除率。