3月12日是世界肾脏病日。慢性肾脏病（CKD）引起的尿毒症严重威胁生命，年龄增长是CKD发生发展的危险因素，60-69岁以及70岁以上人群CKD发病率分别为18%、24.2%，每增加10岁，进入尿毒症的风险增加72%。高血压、糖尿病、高尿酸血症、高血脂是老年人的常见病、多发病，它们均为CKD的独立危险因素。同时，营养不良亦是老年人患CKD的危险因素。肾病早期症状为人熟知的是晨起眼睑水肿、下肢水肿、腰酸腰痛不适和小便细碎泡沫较多，长久不退；但也可能早期无特异性症状，只表现为头晕、疲乏、血压高等，甚至无任何不适表现，待出现明显贫血、乏力、恶心、呕吐等症状时，肾功能可能已下降超过75%。建议中老年人做好以下四项，让肾病无处藏。重视体检简便的尿常规、尿白蛋白、肾功能、肾脏B超四项检查就能早期发现肾病的蛛丝马迹，这是早期诊断CKD的关键。如发现无症状性的蛋白尿、血尿等，及时就诊肾病专科。重视慢病随访慢性病老人应定期监测血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，至少每半年监测一次尿常规、尿微量白蛋白、肾功能。重视日常生活建议改变不良生活方式：吃得清淡一些，血压控制会好很多；不暴饮暴食，肾脏负担会轻很多；适当多饮水，不憋尿，尿路感染少上身。坚持锻炼、控制体重，糖尿病肾病也许不会招惹你。咽喉炎、扁桃腺等炎症及时治疗，保咽喉就是保肾脏。此外，还要戒烟限酒，避免过劳，避免用肾毒性药物，避免滥用保健品。重视肾脏康复肾病治疗是个漫长过程，患者要在医生指导下合理用激素、免疫抑制剂，定期随访肾病专科，不随意减药停药。积极查因，控制危险因素，血压一般要降到/80以下。尿蛋白一般宜控制在1g/24h以下，最好在0.5g/24h以下，临床治愈是在0.3g/24h以下。（医院肾病科主任医师简桂花）