最近我接到一个重疾险拒保通知，客户是一个7岁小女孩，拒保原因是性早熟，我就此体况询问了多家保险公司，得到的反馈基本都是重疾险对性早熟客户延期或者拒保，很多人不了解这个性早熟到底是啥，为什么能左右保险公司对于重大疾病保单的核保呢？今天我们就来聊一聊儿童性早熟。据《中枢性性早熟诊断与治疗共识》数据统计，我国儿童性早熟的发病率明显上升，已经成为常见的儿童内分泌疾病，我国儿童性早熟患病率为0.43%，以此推算，全国范围内约有53万患儿，每00个儿童就有一个性早熟患者。女孩更易患性早熟，发病率约为男孩的5~10倍。
性早熟定义
性早熟是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟，中枢性性早熟通常叫真性性早熟，外周性性早熟就是常说的假性性早熟。
性早熟的诱发因素
从上表可以看到，无论是真性性早熟还是假性性早熟，都有可能是肿瘤等疾病诱发，在保险人看来都算是既往症，存在很大的承保风险，所以一般会拒保或者延期观察。
儿童性早熟危害危害一：影响成年身高
由于过早的性发育，在性激素的作用下，身高快速增长，但是同时促进了骨骺过早地融合，骨骺线一旦闭合，长高的空间也就基本消失了。所以性早熟儿童的生长周期会明显缩短，最终使其成年后的身高比一般人矮。
危害二：造成自卑心理
性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同，过早地背起沉重的思想包袱，产生自卑、恐惧和不安情绪，心理负担加重，学习兴趣和学习成绩下降，认知能力落后于同年级的学生。对日后的心理健康产生长久的不良影响。
危害三：性行为可能提前
性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配，加上患者生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差，发生早恋、早孕、早婚的风险增大，受性侵害的风险也增加。
危害四：肿瘤征兆
很多儿童性早熟尤其是假性性早熟由器质性病变引起。其中部分为肿瘤引起，也可能为肾上腺疾病所致。如未及时发现尽早处理，将极大威胁患儿健康。
性早熟的特征
当家长发现孩子有以下特征的时候，就需要提高警惕，进行相应的检查了1.孩子近期快速长高或发胖，体重短期内大幅提升。.孩子第二性征突然显现，比如男孩开始变声，出胡须、汗毛加重，女孩胸部发痛或有硬节等。３.孩子明显比同年龄人矮小或肥胖。
性早熟检查和治疗攻略
1，门诊挂号选择儿童保健科、儿童内分泌科或生长发育科，医院科室划分不同，挂专家号的话找早熟专病的专家；
，手部X光片查骨龄；
3，B超查生殖器官内部发育情况；
4，空腹采血查内分泌；
5，提交X光片和报告，预测成年身高，绘制生长曲线图；
6，根据前面的检查结果，选择是否做脑部核磁共振检查脑垂体；
7.如果确诊性早熟，通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，确定是否需要治疗；
8.不管需不需要治疗，只要确诊性早熟，都建议每隔三个月进行一次定期检查。
9.中医治疗：性早熟属于肾阴不足，累及肝阴，导致阴阳失衡，治疗以虚补为主；
10.西医治疗方案一般用抑制性发育的药物，目前最常用的是GnRHa。只有预测成年身高较低时，才考虑使用生长素。
性早熟治疗费用的报销
性早熟的抑制性治疗一般在女孩8岁之前，男孩10岁之前，一般4周一针，根据病情进行增加，每针费用左右，常用的性早熟治疗药物曲普瑞林和亮丙瑞林属于乙类药物，医保部分报销。生长激素治疗疗程一般最少需要-3万，生长激素类药物不报销。发育相关的治疗，商业保险的高端医疗大都是除外责任。
Bupa高端医疗的责任免除：
MSH高端医疗的责任免除：
所以，性早熟还是预防为主！
性早熟的预防
关于导致性早熟的生活习惯的有很多不同观点，比较公认的有以下几点：1.饮食：
现在不管是我国国内还是国外都有大量的甜食和快餐的出现，虽然这些食品很多不含有激素，不会直接使孩子性早熟。但是这类快餐甜食中含有大量的糖还有脂肪，热量非常的高。孩子吃了会导致肥胖、营养过多摄入。再就是家长给孩子的各种补品，大补的中成药、食材和营养品都会导致营养过剩，经研究证明，肥胖和营养过剩是孩子性早熟的重要因素之一。孩子体内的脂肪过多会使得身体刺激发育。
再就是生长周期比较短的鸡鸭和催熟水果，虽然好多人辟谣说对健康没有影响，但是对于孩子还是建议食用自然成熟的食物，合理膳食，均衡搭配。
.夜间光照：
光照过度是儿童性早熟的重要原因之一。褪黑激素能抑制腺垂体促性腺激素的释放，可以防止性早熟。当人在夜间进入睡眠状态时，松果体会分泌大量的褪黑激素。儿童若受过多的光线照射，会通过减少松果体褪黑激素的分泌，导致性早熟。坚决杜绝床头灯和小夜灯！
3.接触成人化妆品和避孕药：
一些化妆品里添加了糖皮质激素或雌激素，儿童长期使用这类化妆品，轻则可能引起激素依赖性皮炎，重则可致儿童生长发育早熟。还需要特别注意的是，避免孩子误食避孕药！
4.不规范的塑料制品：
邻苯二甲酸酯被世界卫生组织公告为一种环境荷尔蒙，可通过呼吸道、消化道和皮肤等途径进入人体，在人体内干扰内分泌系统，可导致男孩儿“女性化”，也可引起儿童性早熟。邻苯二甲酸酯是我们最常接触到的增塑剂，普遍用于玩具、食品包装材料、个人护理用品等生活产品。
有些塑料十分怕热和光（紫外线），会使塑料内部结构发生改变，释放有害的添加剂。正确食用塑料制品，会减少有害物质进入体内的机会。
5.情爱刊物、新闻、视频：
互联网时代的孩子会接触到各种各样的信息，充斥在网络上的性爱暗示比比皆是，对于孩子来说，这些视觉系统和听觉系统对神经和心理反射的刺激会引起内分泌代谢增强，造成下丘脑-垂体-性腺轴变化启动的提前，导致性早熟。家长一定要把好关，进行正确屏蔽和引导。
写到此处，感觉孩子能安全健康的长大太难了，一路都是坑啊！各位家长要擦亮眼，练好基本功，在坑坑洼洼的路上带娃一路前行！
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