大夫，好痒怎么办？
外阴瘙痒、阴道分泌物增多、有异味......在这闷热潮湿的夏季，不少女性朋友遭受着难以启齿的折磨，而孕妈们更是重灾区~
孕妈更容易患病？
1.妊娠期孕妈体内呈高雌激素状态,有利于阴道内厌氧菌的生长,阴道上皮细胞糖原积累增多,经乳酸杆菌分解产生乳酸增多,有利于适应酸性环境的病原体生存,也有利于病原体的黏附,易于感染。
2.妊娠期*体酮水平增加可提高假丝酵母菌对阴道鳞状上皮细胞的黏附性。
3.妊娠期免疫下降容易导致假丝酵母菌感染。
4.妊娠期阴道壁充血,渗出增加,白带增多,阴道外阴湿润环境也有利于病原体繁殖。
常见病原体有哪些？
妊娠期常见的阴道炎包括：细菌性阴道病、假丝酵母菌病、支原体及衣原体属感染、滴虫性阴道炎等。
1、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，80-90%为白假丝酵母菌（条件致病菌）。
对胎儿影响：白色假丝酵母菌可引起羊膜内感染。
主要症状：外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛，部分孕妈阴道分泌物增多。
体征：外阴红斑、水肿、常伴皮损（抓痕、溃疡、皲裂等）；阴道粘膜红肿、白带呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样。
怀孕期用药：妊娠期禁用口服抗真菌药物治疗,首选阴道局部用药。包括：咪康唑栓、克霉唑栓、制霉菌素泡腾片等。
2、细菌性阴道病(BV)
细菌性阴道病是由于阴道菌群失调，乳酸杆菌减少而导致其他病原如加德纳菌、各种厌氧菌、弯曲弧菌等大量繁殖而形成的一种混合感染。
对母胎影响：容易发生胎膜早破、早产、羊水感染、绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎。
主要症状：部分孕妈无明显症状，常表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外因瘙痒或烧灼感。
体征：阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均质，稀薄，常黏附于阴道壁，易拭去。
怀孕期用药：口服药包括甲硝唑、克林霉素等，局部用药甲硝唑膏，哺乳期选择局部用药,尽量避免全身用药。
3、滴虫性阴道炎(TV)
滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起，是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。
对胎儿影响：与不良妊娠结局包括分娩异常、早产、低出生体重儿和胎膜早破相关。
主要症状：阴道分泌物增多、外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。
体征：阴道粘膜充血、严重者宫颈呈“草莓样”，后穹窿较多稀薄脓性、*绿色、泡沫状、有臭味分泌物。
怀孕期用药：有症状的孕妈需要检查和治疗，可选用2g甲硝唑口服治疗，性伴侣需同时治疗。
4、生殖道支原体感染
以人型支原体（MH）及解脲支原体（UU）最常见，属于条件致病菌。
对母胎影响：支原体感染可侵袭羊膜损伤胎盘造成绒毛膜炎，导致晚期流产、胎膜早破、早产或死胎，存活儿可致低体重儿和先天畸形等。新生儿特别是早产儿受解脲支原体感染后，可发生支原体肺炎。人型支原体可导致产妇产后盆腔炎及产后支原体血症及新生儿支原体血症。产后哺乳等接触或空气传播感染人型支原体可引起新生儿肺炎。
主要症状：MH：多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎;UU：多引起非淋菌性尿道炎。支原体多与宿主共存，不表现感染症状，仅在某些条件下引起机会性感染，常合并其他致病原共同治病。
怀孕期用药：首选阿奇霉素1g顿服。
5、生殖道沙眼衣原体（CT）感染
指由沙眼衣原体引起的以泌尿生殖道部位炎症为主要表现的性传播疾病。
对新生儿影响：胎儿经污染产道感染衣原体，主要引起新生儿肺炎和眼炎。
主要症状：多无症状或症状轻微，以子宫宫颈炎、尿路炎和巴氏腺感染多见。
怀孕期用药：首选阿奇霉素1g顿服，替代用药包括阿莫西林等，在妊娠期间禁用多西环素、氧氟沙星、左氧氟沙星等。治疗3~4周后复查，性伴侣需同时治疗。
阴道炎困扰着众多孕妈，是不少孕妈心中的一块石头。其实检查也不复杂，取点阴道分泌物去化验即可，“不耻就医”是关键哦~
美小护
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