北京中科白殿风医院怎样 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/detail/痛风是一种慢性代谢紊乱疾病，它的主要特点是体内尿酸盐生成过多或肾脏排泄尿酸减少，从而引起血液中尿酸盐浓度升高，临床上称为高尿血酸症。尿酸是嘌呤代谢的终末产物，而嘌呤是由人体细胞分解代谢产生的。血尿酸升高到一定程度后就会在组织，尤其是关节及肾脏中沉积而引起关节炎的反复发作。严重者会造成关节活动障碍或畸形，临床上称为痛风性关节炎。尿酸在肾脏沉积后形成尿酸性肾结石及肾实质损害，临床上称为尿酸性肾病，又叫痛风性肾病，可引起肾绞痛发作、血尿、肾盂积水及肾功能损害，严重者可发生肾功能衰竭及尿*症，是导致痛风病人死亡的主要原因之一。
由于痛风是一种慢性终生疾病，病程可达数十年以上，并且具有间歇性发作的特点，病人往往对它不太重视，对其危害性也缺乏充分的认识。
痛风是什么病
在我们身体里有一种名为嘌呤的物质，它分解代谢后形成一种产物——尿酸。正常情况下，尿酸能通过肾及大肠排出体外。如果人体摄入含嘌呤物质过多，或者嘌呤代谢发生紊乱，或者尿酸排泄减少，血清及体液中的尿酸都会异常升高，出现高尿酸血症。尿酸若不及时排出，进一步积聚会形成结晶。这些结晶沉积于关节及其周围组织、皮下组织、肾脏组织等，从而引起痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病等。可见，痛风是一组代谢障碍性疾病，高尿酸血症是它的前奏曲，是诊断痛风的主要依据。痛风好发于30～50岁。早期的临床表现，往往是反复发作的急性关节炎。急性痛风性关节炎的典型表现十分剧烈，多数起病急骤，且多在午夜突然因足痛惊醒。关节呈红肿热痛，痛不可触；疼痛在48～72小时内达到高峰。发作时呈“刀割样”、“咬噬样”或“烧灼样”剧烈，多数病人难以忍受，有的患者无奈之下只有“抱足痛哭”。70%以上的患者首发关节为足跖趾关节，其次累及踝、膝、指、腕、肘关节等。每次急性发作时间约1周，其后自然缓解。
痛风的“升级版”
急性痛风性关节炎首发者，多数可以自行缓解，或经治疗缓解。缓解后感觉不到任何症状，但千万别以为万事大吉了。一旦不对其进行及时、系统地治疗和控制，任其反复发作、迁延不愈，它将会象电脑一样不断升级换代——进入痛风慢性期。
慢性病程中，可出现痛风石形成。痛风石发生的典型部位在耳廓，也常见于拇趾、指、腕、膝、肘的弯处。痛风石在关节沉积逐渐增多，痛风发作也就越频繁，受累关节也就增多，乃至引起骨质侵蚀、缺损及周围组织纤维化。结节由软变硬，由少增多，使关节发生僵直畸形。关节也因此容易磨损、破溃形成瘘管，瘘管处有白色糊状物排出，并可查出尿酸盐结晶。瘘管周围组织呈慢性炎症肉芽肿，不易愈合。
另外，在痛风病患者中，约有30%的人可出现肾脏损害。主要表现为痛风性肾病和尿路结石。痛风性肾病，早期表现为轻度浮肿，腰痛，中度血压升高，间歇或持续蛋白尿，是尿酸盐在肾脏沉积从而影响肾功能所致。如果肾病变加重，晚期出现肌酐清除率下降，尿素氮升高，进而发展为尿*症，最后死于肾功能衰竭。尿路结石，因患者尿呈酸性，致使尿中尿酸浓度增加而出现尿路尿酸结石。较小的结石可随尿排出，无不适感。较大的结石可梗阻输尿管而引起肾绞痛、血尿，甚至急性肾功能衰竭。也可继发感染成为肾盂肾炎。巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。
痛风发生原因
痛风是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。那么，哪些情况易得痛风呢?
一是遗传因素。痛风病是一种遗传代谢性疾病，具有遗传倾向，有痛风病家族史的人，若不注意吃喝，就容易得痛风。这是因为体内缺乏一种酶，不能将蛋白质完全分解，嘌呤在体内聚集过多，血中尿酸也增多而结成晶体，沉积在关节内，引起炎症因而产生剧痛。
二是重男轻女。在临床上，95%的痛风患者是男性，30岁以上为高发年龄段。如今许多年轻人爱吃生猛海鲜，喝啤酒，因此极易招惹痛风上身。而女性体内的雌激素能够促进尿酸的排泄，患痛风的几率要比男性低很多。但进入更年期之后，随雌激素水平的降低，如饮食中吃的肉类过多，也会患痛风。因此，不可掉以轻心。
三是生活无规律。有些年轻人生活毫无规律，泡歌舞厅、打麻将、玩电子游戏机、上网等，常常是通宵达旦。这种无规律的生活方式，都会打乱人体“生物钟”的节律，代谢失常，加重体质酸性化，成为痛风瞄准的对象。
四是压力过重。在白领阶层的脑力劳动者中，患痛风的人日益增多。这是因为工作的巨大压力，过度的精神紧张，致使身心疲劳不堪，而又缺乏锻炼，这样就会使各脏器的生理功能减退，影响代谢废物的排泄，体液变为酸性，为罹患痛风埋下祸根。
五是膳食不合理。科学的膳食结构应是酸碱食物比例为1∶3，然而，如果吃的酸性食品比例过高，碱性食品过低，成了3∶1。如过多摄入高脂肪、高蛋白、高糖类的食品，造成营养过剩而使人大腹便便，脂质代谢紊乱，体内对胰岛素产生抵抗，致使高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等蜂拥而至，这些病又极易与痛风相互推波助澜，尤其是富含嘌呤的肉类、鱼虾、贝类以及酒类，特别是啤酒，若不加节制的暴饮暴食，在体内代谢过程中可产生过量的酸性物质。当血尿酸超过了人体自身的调节能力，对酸碱平衡的调节能力出现障碍时，就会造成内环境失衡，而成为诱发痛风的根源。
此外，受凉感冒、寒冷刺激、关节外伤等，都是导致痛风发作的原因。
痛风的危害
说起痛风，凡是有这种病的人都知道那疼痛的滋味，多数人发作之前毫无一点征兆，常是突如其来发病。然而冰冻三尺，非一日之寒。痛风的发生和发展有一个过程，在临床上分为四个阶段。
第一阶段为高尿酸症期。病人除了体内血尿酸升高外，未出现痛风临床症状。
第二阶段为痛风早期。由于血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛惊醒。首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过，或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样哇哇乱叫。剧烈疼痛使人要死不得活，但在几天或数周内会自动消失。这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利。
第三阶段为痛风中期。由刚开始发病时的一个脚趾关节，痛风性关节炎反复急性发作，几次急性发作以后，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍;尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”。此时，肾功能正常或轻度下降。
第四阶段为痛风晚期。患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶。由于关节永久性畸形，影响了日常学习、工作和生活，给生理上和心理上带来极大痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石，使肾功能明显减退。病情进一步发展，则出现不可逆转的肾功能损害，可引发肾功能衰竭而危及生命。
引起痛风的原因是什么？
痛风是一种古老的疾病，在数千年以前的埃及木乃伊身上已发现痛风的迹象。在公元前多年，人们对痛风已有一定的认识。最早描述痛风这一疾病特点的是古希腊的希波克拉底，他主要对痛风性关节炎的特征作了详细记载。
因为痛风以往在我国发病较少，不少人对该病不甚了解，认为痛风是受风寒而招致的关节疼痛，其实不然。那么，痛风究竟是什么原因引起的呢?
在人体内有一种叫嘌呤的物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。当它的代谢发生紊乱后就会引起痛风。
嘌呤经过一系列代谢变化，最终形成的产物叫尿酸。尿酸在人体内没有什么生理功能，在正常情况下，体内产生的尿酸，2／3由肾脏排出，余下的1／3从肠道排出。
体内尿酸是不断地生成和排泄的，因此它在血液中维持一定的浓度。正常人每升血中所含的尿酸，男性为0．42毫摩尔以下，女性则不超过O．毫摩尔。在嘌呤的合成与分解过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素，代谢发生紊乱，使尿酸的合成增加或排出减少，结果均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎症反应，成了引起痛风的祸根。高尿酸血症与痛风有何区别？
高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种状态。很多原因都可以引起血中尿酸盐含量升高，而痛风则是最常见的原因之一。痛风是指在长期高尿酸血症的情况下，导致人体器官和组织发生病变。主要导致痛风性关节炎、痛风性肾脏病变、痛风性肾结石、痛风性心脏病、痛风性高血压病等严重并发症。高尿酸血症也可以说是痛风的前奏，但并不一定都能演变为痛风病，而痛风病人均有高尿酸血症。痛风病诊断要点：1）本病发病年龄在30-40岁为多，男女比例为20:1。
2）不少病人有阳性家庭史，病程漫长达1-20年。
3）好发于拇趾关节，其次累及指趾关节和腕、踝、膝、肘关节。初期多为单个关节发炎。
4）急性起病急骤多于夜间醒，受累关节红、肿、热、痛、伴有发热。年轻患者多发生游走性多关节炎。
5）慢性期：关节肿大、肥厚、畸形、僵硬，有大痛砚石时关节常溃烂，由伤口排出尿酸盐结晶，耳垂、耳轮也有痛风石。部分病使可并发肾结石和肾功能障碍。6）化验检查：血液尿酸高。7）X片检查：关节面附近的骨骼部，因骨组织被尿酸所替代，出现凿孔状圆形缺损阴影。
附：痛风科普视频
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