北京白癜风治疗哪家医院最好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html肾脏受损后,早期大多表现为尿液异常,如蛋白尿、血尿等。如果病情进一步加重,可表现为肾功能障碍,严重者可出现肾功能衰竭。
一、肾脏疾病常见的临床表现
1.蛋白尿
肾病早期,尿中少量的蛋白往往没有任何不适感觉,大多是体检时发现。大量蛋白尿时会出现尿中泡沫,严重的泡沫尿类似于啤酒花。当然,尿中其他有机成分增多比如尿糖阳性也会出现泡沫尿,但无论如何,出现泡沫尿一定要尽早就诊。
尿检中尿蛋白“+”是尿蛋白的定性检查,结果为“+”、“2+”、“3+”、“4+”,加号越多,尿蛋白越重。
尿蛋白检查还有24小时尿蛋白定量检查和尿蛋白肌酐比值检查等,24小时尿蛋白定量指的是留取24小时的尿液,测其中的尿蛋白总量,可以量化,但操作比较复杂;尿蛋白肌酐比值和尿常规一样,随便留一次尿就可以检查,操作简单,也可以量化,而且更敏感,早期肾损伤就能发现问题。
一般来说,肾脏一有损伤就出现蛋白尿,所以蛋白尿是肾脏病早期而又确切的证据。查一次尿,既便宜,又不用抽血,而且还能早期发现肾脏病,一定不要忽略。
2.血尿
严重血尿肉眼即可辨别,尿液颜色呈“洗肉水”或鲜血样,还可以看到血凝块,我们称之谓“肉眼血尿”。出现肉眼血尿,一般第一时间就会来就诊。
大多数情况下尿中仅有少量红细胞,肉眼看不到,只有通过显微镜才能看到,我们称之为“镜下血尿”。和蛋白尿一样,镜下血尿也是尿检发现的。
发现血尿后还需做相差显微镜检查,观察红细胞形态,以明确红细胞是来自于肾脏,还是来自于肾外。来自于肾脏的红细胞,因其通过肾小球滤过膜时被挤压变形,红细胞呈畸形;而来自于肾外的红细胞,形态和血液中的红细胞相似,均匀一致。如果畸形红细胞占70%(有学者认为60%)以上,则定义为肾性血尿,否则为肾外血尿。
需要注意的是,尿潜血阳性未必是血尿。尿潜血检查会受尿中多种化学物质的干扰而出现假阳性,做尿沉渣离心镜检可以明确。此外,尿液发红未必都是血尿,某些食物或药物比如甜菜、利福平等都可以使尿液发红。
肾性血尿常见于肾小球肾炎,而肾外血尿常见于尿路结石、尿路感染、肿瘤、结核等。所以说,出现血尿不一定都是肾脏病,也可能是尿道或者前列腺出现了问题。
3.高血压
肾脏缺血或者肾脏受到损伤后,肾脏就会分泌一种物质叫“肾素”,肾素通过一系列的过程引发高血压,我们称肾性高血压。高血压是慢性肾脏病最常见的症状,据统计,60%的肾小球肾炎和90%慢性肾衰竭都会出现高血压。
4.水肿
水肿是肾脏病特征性的表现,也是患者到肾内科就诊最常见的症状之一。水肿最常见的两个部位是:
眼睑、面部水肿:肾脏疾病导致钠排泄障碍,体内钠水潴留导致水肿。水肿主要发生在组织疏松的部位比如眼睑、面部等,往往伴有高血压,常见于肾小球肾炎,所以叫肾炎性水肿;
下肢水肿:严重肾脏病导致大量蛋白尿,血浆蛋白大量丢失引起低蛋白血症,血渗透压降低导致血液中的水分漏到了血管外引起水肿。水肿往往发生在位置低的部位比如小腿,卧床者还可发生在臀部、大腿,往往伴有胸水、腹水等,常见于肾病综合征,所以叫肾病性水肿。
肾脏病的水肿一般是对称性水肿,往往同时伴有蛋白尿等。
5.血肌酐增高
血肌酐是人体的代谢废物,每天产生的量相对恒定,而且绝大部分血肌酐通过肾小球排泄,所以根据血肌酐水平升高推测肾功能下降。血肌酐正常,不代表肾脏是正常的。
6.尿量改变
正常成人24小时尿量在ml左右,尿量少于ml叫少尿,少于ml叫无尿,大于ml称多尿。正常成人夜间一般不排尿,如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多,而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3,称夜尿增多。
7.贫血
慢性肾脏病,肾脏分泌的促红细胞生成素减少,红细胞生成障碍,就会出现贫血,称肾性贫血。一般来说,肾小球滤过率小于60ml/min后就会出现肾性贫血,表现为面色萎*、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。而且贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。
8.反复发生的骨折
肾功能受损以后,活性维生素D缺乏,钙吸收障碍,而且丢失增多,就会出现缺钙、高磷、骨质疏松等一系列问题。
尿*症临床表现
尿*症临床表现比较复杂,除了水、电解质和酸碱平衡失衡而出现全身水肿、代谢性酸中*等一系列症状外,尚有全身各系统多脏器的中*性症状,如神经精神症状、心血管功能紊乱、出血倾向和凝血功能障碍、“尿*症肺”、各种代谢紊乱、骨关节病变及内分泌功能失调等。什么是尿*症?尿*症即肾功能衰竭,临床症状还有急腹痛和消化功能紊乱。
尿*症检查
得了尿*症,医院检查。尿*症的检查事项有:第一,血常规检查,血红蛋白在80g/L下为尿*症;第二尿常规检查,尿*症病人的尿改变情况因个人发病情况而有所差异,但也有一些共同点,即尿渗透压降低、尿量减少、尿蛋白减少、尿沉渣有数量不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型;第三肾功能检查,肾肌酐清除率25ml/min,血肌酐明显升高,且有代谢性酸中*是尿*症病人的症状;第四血生化检查,尿*症病人血钾、血纳会降低。除了这些检查外,尿*症病人还要做X线检查、放射性核素肾图、肾扫描检查、肾超声、CT检查。什么是尿*症?尿*症是各种肾病末期的综合征,并不是一个独立的疾病,检查事项即为前面提到的事项。
在此医药发达之今日,然对极其普遍之肾脏病、水肿、尿蛋白、尿*症等却无有效之治疗法。尤其尿*症严重时,只有诉诸洗肾一法。洗肾非但无助于肾功能之恢复,且费用极昂,患者亦痛苦非常,同时此举亦仅只是暂延病人之生命而已。
现在公开一极其简单、经济且神效之偏方济世救人(医院拒收之严重尿*症患者)。
药方:淡竹叶(中药店有售),葫瓜一个(不必太大)。
煎法:先将葫瓜洗净后切片,再和淡竹叶一同放入锅中加水(约六~八大杯)共煮之,沸腾后即可。
服法:每天当开水饮之(至少四大杯),冷热均可,但葫瓜和淡竹叶不必吞下。
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