补骨脂治疗白癜风有效吗 http://www.zgbdf.net/baidianfengbaojian/jiankangyinshi/m/23275.html尿路感染是宝宝们常见且需要引起重视的临床疾病，我们平时讲发热的课程，通常会提醒父母，注意观察孩子的症状，如果持续高热（≥39℃），或者热程超过24小时没有明显的伴随症状，需要引起重视
因为不及时治疗的上尿路感染（肾盂肾炎）可能会导致肾瘢痕形成（肾瘢痕，肾脏里面长了疤，可能影响肾功能），所以如何尽早鉴别宝宝是否泌尿系感染，至关重要，我们今天就唠叨唠叨。
宝宝出现哪些症状我们需要警惕尿路感染呢？
发热：发热可能是2岁以下宝宝尿路感染的唯一症状，而且发热持续越久，导致肾脏瘢痕的风险也越大，除了发热，宝宝可能存在比平常难带，一碰就兹娃乱叫，各种拒绝饮食和体重增长不良（多出现在反复发热尿路感染的孩子）；
尿道刺激症状：大孩子可能会出现尿频，尿急，尿痛、尿失禁甚至排尿困难（有尿拉不出）
其他症状：肉眼血尿发热打冷颤、腰痛以及腹痛；
其实临床表现不是很特别，发热可能是小宝宝唯一的症状，那么发热的孩子，特别是女孩子我们需要引起足够的重视。
怀疑尿路感染那需要如何诊断呢？
诊断包括医生的详细病史收集（宝宝发热的情况，以及伴随症状），详细体格检查（就是医生的望触扣听嗅，很多妈妈反问体格检查是什么检查，这是不花钱的检查，医生亲自完成，比较考验医生的基本功，至于为啥现在很多医生病例不写，体格检查不做，要去问下希波克拉底了）还有辅助检查，我们主要说辅助检查，花钱做什么来辅助诊断：
1、尿常规：这里涉及如何给小宝宝留尿的问题了，目前最标准的是导尿，最好是中段尿，但是大部分家长可能不太容易接受，那只能退而求其次，留随机尿。
已经完成如厕训练的女宝宝，留尿前要把阴唇打开，肥皂清洁会阴2-3次，排尿时抻开阴唇，可以减少污染，男宝宝用肥皂清洁小JJ和尿道口2-3次即可，有包皮过长或者包茎的孩子，需要翻开遮盖龟头的包皮，然后再排尿。
如果没有进行如厕训练的宝宝，那就只能尿管导尿了，尿袋采集尿液污染的风险比较大，不做常规推荐，尿常规发现＞5个/高倍镜视野，亚硝酸盐阳性，白细胞酯酶阳性有临床意义。
2、尿培养：取尿方法如上，培养细菌＞1×10的5次方可确诊，＞1×10的4次方就高度怀疑，＜1×10的4次方污染可能性比较大；
3、影像学检查：＜2岁的宝宝伴随发热症状，第一次诊断尿路感染，任何年龄段的宝宝尿路感染复发伴随发热，或者家族本身有肾病，生长缓慢以及高血压；治疗效果不好的宝宝都需要完善泌尿系B超
如果肾脏B超发现异常，或者尿培养不是大肠埃希菌，或者宝宝反复发作2次以上有发热的尿路感染，抑或伴随高血压和生长发育缓慢，还需要完善膀胱输尿管造影检查进一步明确肾脏和输尿管的结构问题。
确诊尿路感染怎么治疗呢？
伴随以下情况是需要住院进行静脉抗生素治疗的：
宝宝＜2月
一般情况不好（生命体征不平稳或者伴随脓*血症）
免疫功能受损
呕吐或者不能口服药物
门诊随访困难（比如比较远）
门诊治疗无效
除此之外，我们可以选择门诊口服抗生素治疗，
选择对大肠埃希菌敏感的头孢克肟（第一日16mg/kg一次口服，之后8mg/kg每天，有发热总疗程10天，无发热3-5天）、头孢地尼（14mg/kg一日一次），如果尿培养为肠球菌感染，需要头孢配合阿莫西林或者氨苄西林。
说在最后：不要看到宝宝烧退了就停药，用药要足疗程，规范用药24-48小时宝宝发热会逐渐下降，如果超过48小时还没好转迹象，要复诊，复发的尿路感染需要完善相关辅助检查，比如B超和输尿管膀胱造影。
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