北京专治皮炎医院皮炎吃什么好 https://www.sohu.com/a/450322711_120230622中老年人如果不注意保养身体，腰酸背痛等不适症状很可能会找上门来。但是，有些20多岁的年轻人也开始腰酸背痛了，难道是腰椎间盘突出症这类老年病“年轻化”了？不一定，也有可能是肾积水了。
泌尿系统的梗阻可导致肾盂与肾盏扩张而造成肾积水。一些先天性的解剖结构异常以及后天因素，如泌尿系统结石、肿瘤、感染等都可能引起肾积水，其中最主要的病因是输尿管梗阻。
肾积水的病因肾积水的原因分先天性与后天性两种。先天性的病因主要是因为先天性的肾盂输尿管的解剖结构及功能的异常，或者先天性瘢痕体质引起；后天获得性梗阻主要是由于炎症、结石、缺血、肿瘤、外伤等造成的瘢痕性梗阻。此外，一些动静脉疾病、女性生殖系统病变以及腹膜后疾病也可能造成输尿管梗阻，从而导致肾积水。
肾积水的诊断
一、临床
肾积水最初往往无任何症状，直至出现腹部包块和腰部疼痛、酸胀时才引起患者的注意。疼痛一般较轻，甚至部分患者完全没有疼痛不适。有的患者以尿路感染为最初症状，后期由于炎症刺激导致输尿管梗阻，当梗阻严重时，炎性渗出物不能经尿排出，此时局部疼痛和压痛都更明显。长时间的梗阻若得不到有效解除，还会长时间压迫肾实质而导致肾功能的损伤，甚至肾功能衰竭。肾积水患者受到轻微损伤即可能引起破裂和出血，而表现为血尿。尿液若流入腹膜腔则会引起严重反应，如腹痛、压痛，甚至发热等全身症状。
二、辅助检查
彩超是最常用的诊断方法，通过彩超可清晰地显示积水肾和剩余肾脏组织的形态，并了解尿路梗阻和扩张情况。肾图显像、静脉尿路造影以及CT/MRI（磁共振成像）检查等均可辅助肾积水的诊断。结合临床表现与梗阻部位、时间、发生快慢、有无继发感染以及原发病变的性质及检查即可对肾积水做出诊断。
肾积水的介入治疗
一、经皮肾造瘘引流术
目前对于肾积水的介入治疗主要采用的是经皮肾造瘘术，该手术是年由国外学者Goodwin（古德温，音译）提出的，具有创伤小、恢复快等优点，术后通过积极的肾脏引流，即可纠正肾盂积水或感染。对于行经皮肾造瘘术的患者，术后需将造瘘管连接在消*引流袋装置上，保护好造瘘管。
二、输尿管球囊扩张成形术+支架式引流管植入术
经皮肾造瘘术放置的引流管通常是外引流，引流管的末端需要留在体外，这往往会影响患者的日常生活，同时对输尿管狭窄部位无法进行处理。对于一些年轻的输尿管良性狭窄的患者，可先采用球囊扩张术的办法对狭窄部位进行扩张成形，后经过经皮肾造瘘的通道，放置一根支架式内引流管，这样就可以将肾盂中潴留的尿直接排到膀胱，而不用在体外留置任何管道，避免了感染和身体携带引流管的不方便因素。
文章来源：郑大一附院介入科作者：张建好韩新巍
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