北京专业看白癜风医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfjc/下尿路症状（LUTS）和良性前列腺增生(BPH)在成年男性中较为常见，且会损害男性的勃起功能（EF）。一般认为通过手术治疗可缓解下尿路症状（LUTS）从而改善男性勃起功能（EF），然而也存在一些报道，认为损伤会影响勃起功能（EF）的报道。国内ZhuoLi等人日前发表网络荟萃分析，讨论这种矛盾性。
共计入组了18次随机对照研究，其中涉及名患者。共有9种手术方法包括经尿道前列腺剜除术（TURP）、经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）、等离子前列腺剜除术（PKEP）、钬激光前列腺剜除术（HoLEP）、前列腺钬激光切除术（HoLRP）、选择性前列腺气化术（PVP）、开放式铥激光前列腺切除术（OP）以及单纯的腹腔镜前列腺切除术（LSP）有关。在直接对比中，除PVP外，所有的手术治疗均不降低患者术后的国际勃起功能指数(IIEF-5)。
此外，接受HoLEP，PKEP，铥激光手术以及TURP手术的患者，其勃起功能指数显著增加。包括直接比较和间接比较在内的网络分析显示LSP术后患者的国际勃起功能指数(IIEF-5)最高，其次为PKRP，HoLEP，TURP，铥激光，PKEP，PVP，HoLRP，以及OP。亚组别分析显示，只有PVP术后短期内的EF指数较低，并且低于基准水平。然而，之前EF水平正常的患者，在TURP术后其IIEF-5指数会有所增加。即便是对于低于EP基准水平的患者而言，在接受HoLEP和PKEP手术后都会表现出pro-erectileeffcet。
研究证实，除PVP手术外，LUTS/BPH手术疗法对患者的术后EF指数没有任何负面影响。此外，在所有亚组中，HoLEP和PKEP术后患者并未表现出pro-erectileeffcet。虽然直接对比并未发现LSP，PKRP以及铥激光等技术会使患者表现出pro-erectileeffcet，但是网络分析显示这些新技术排名还是比较靠前（原始数据有限，基准EP较差）。所以为证实发现，仍需进行更进一步的研究及更长的随访时间。
----LiZ,ChenP,WangJ,etal.Theimpactofsurgicaltreatmentsforlowerurinarytractsymptoms/benignprostatichyperplasiaonmaleerectilefunction:Asystematicreviewandnetworkmeta-analysis.[J].Medicine,,95(24).
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