1.药学服务的专业技能：①调剂技能②咨询与用药教育技能③药品管理技能④药物警戒技能⑤沟通技能⑥药历书写技能⑦投诉与应对技能⑧自主学习的能力
2.沟通技能--使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语；
3.医院药学专业委员会推荐药历格式：基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价
4.药学服务的具体内容：（1）处方审核（2）处方调配（最重要纽带）（3）静脉药物配置（4）参与临床药物治疗（5）个体化药物治疗（6）药物利用研究和评价（7）处方点评（8）药学信息（关键）（9）健康教育。
5.药物重整：指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，以保证患者用药安全的过程。
6.西药、中成药可以分别开具，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。
7.处方缩写词举例：q.h/每小时；q.4h/每4小时；b.i.d./每日2次；t.i.d./每日3次；q.i.d./每日4次；p.r.n./必要时（长期备用）；sos./必要时（临时备用）；OD./右眼；OS./OL/左眼
8.无适应症用药:（1）流感--抗生素；（2）咳嗽--阿奇霉素；（3）Ⅰ类手术切口--第三代头孢菌素。
9.硫酸镁肌内注射治疗子痫，口服用于导泻，湿敷用于消肿。
10.中成药中含有化学药成分:感冒清片、维C银翘片、扑感片等含有对乙酰氨基酚；消渴丸、消糖灵胶囊含有格列本脲；降压避风片、脉君安片、珍菊降压片含有氢氯噻嗪；新癀片含有吲哚美辛
11.必须作皮肤敏感试验的药物有：抗生素中β～内酰胺类的青霉素等，氨基糖苷类的链霉素，含碘对比剂、局麻药、生物制品、细胞色素C注射液
12.应该做皮试的药物：XX西林、头孢类、链霉素等。青霉素钠皮试药液浓度为U/ml，皮内0.1ml。
13.延缓或降低抗药性，以增加疗效：抗疟药青蒿素+乙胺嘧啶、磺胺多辛
14.敏感化作用：排钾利尿剂（氢氯噻嗪）+强心苷药
15.保护药品免受破坏，从而增加疗效：左旋多巴+苄丝肼或卡比多巴
甲氧氯普胺+吩噻嗪类抗精神病药合用--可加重锥体外系反应。
16.常见肝药酶抑制剂：胺碘酮、克拉霉素、阿昔洛韦、西咪替丁、氯吡格雷、异烟肼、吲哚美辛、环丙沙星、氟康唑等。
17.常见肝药酶诱导剂：卡马西平、灰*霉素、利福平、苯巴比妥、苯妥英钠、地塞米松等。
18.不合理处方：不规范处方、用药不适宜处方、超常处方
19.维生素AD胶丸别名鱼肝油丸，扑尔敏通用名为氯苯那敏。
20.“阴凉处”：不超过20℃的环境中，“凉暗处”：不超过20℃并遮光保存，“冷处”：2℃-10℃。
21.需要在冷处贮存的常用药品：胰岛素制剂、人血液制品、抗*素、抗血清、生物制品、多肽激素、微生态制剂、抗心绞痛药等。
22.需要冷藏贮存但不宜冷冻的常用药品：胰岛素制剂、人血液制品、输液剂、乳剂、活菌制剂、局麻剂等。
23.易受光线影响而变质的药品：四素（肝素、维生素、糖皮质激素、肾上腺素）、外用（消*防腐剂、滴眼剂）、平喘药（氨茶碱及茶碱制剂）、心血管系统用药、镇痛药
24.我国高警示药品推荐目录版中的药品有高渗葡萄糖注射液（浓度20%或以上）、氯化钠注射液（高渗，浓度0.9%）、阿托品注射液（规格5mg/ml）、胰岛素，皮下或静脉注射等。
25.麻醉药品和一类精神药品管理：实行“五专管理”即专用处方，专用账册，专册登记，专柜加锁，专人负责。
26.兴奋剂的种类和代表药物：（1）蛋白同化激素：甲睾酮、苯丙酸诺龙；（2）肽类激素：人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人促红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素
27.滴速的计算：输液时间(min)=要输入的液体总量(ml)×滴系数/每分钟的滴数
28.高浓度向低浓度稀释：c浓×V浓=c稀×V稀
29.1g葡萄糖提供4kcal热量：1g脂肪提供9kcal热量：1g氮提供4kcal热量，但是氨基酸转化成蛋白质时不提供能量。
30.配伍禁忌和稳定性：《注射药物手册》；妊娠期和哺乳期用药：《妊娠期和哺乳期用药》；药品标准：《中华人民共和国药典》年版
31.脂肪乳--急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者禁用，其可致脂肪代谢严重紊乱，甚至死亡。
32.CYP3A4酶抑制剂：依曲酮康唑，克拉（罗）红霉素；环孢奈法（唑）酮、胺碘酮等。
33.万古霉素：静脉滴注时间控制在2h以上--过快会出现红人综合征。
34.呋塞米注射液呈碱性与盐酸多巴胺配伍后使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。临床用多巴胺时不与呋塞米配伍使用。
35.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：①普拉睾酮②洛铂③两性霉素B④红霉素⑤哌库溴铵⑥氟罗沙星
36.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品①青霉素②头孢菌素③苯妥英钠④阿昔洛韦⑤瑞替普酶⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂
37.头孢曲松钠--不宜与含钙注射液直接混合，可发生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。
38.必须遮光的药物有：对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。
39.胃黏膜保护药如磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋宜餐前服用。
40.调节血脂药如洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀应睡前服用。
41.供口服的泡腾片一般宜用～ml凉开水或温水浸泡，严禁直接服用或口含。
42.舌下片含服时把药片放于舌下，含后30min内不宜吃东西或饮水。
43.咀嚼片宜在餐后1～2h服用。
44.不宜用热水送服的药物有含活性菌的药物：乳酶生、整肠生。
45.限制饮水的药物4类：（1）治疗胃病的药物（2）止咳药：止咳糖浆、甘草合剂（3）预防心绞痛：硝酸甘油片、麝香保心丸（4）抗利尿药：去氨加压素
46.宜多喝水的10类药物：（1）平喘药（2）利胆药（3）抗艾滋病药（蛋白酶抑制剂）（4）双膦酸盐（5）抗痛风药（6）抗尿结石药（7）电解质（8）磺胺药（9）氨基糖苷类抗生素（10）氟喹诺酮类抗生素
47.在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。
48.口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物。
49.口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物—阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。
50.葡萄柚汁对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。
51.他汀类与葡萄柚汁同服，易引起肌痛、肌炎及横纹肌溶解。
52.提高用药依从性方法：①用药方案尽量简化。②可选择符合不同人群生理及心理特点的药物。③要用通俗、简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、注意事项。④对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药。⑤告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应。⑥对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒
53.体重指数(BMI)：体重(kg)/身高2(m2)（BMI18.5为体重过低；BMI18.5～23.9为体重正常；BMI24～27.9为超重；BMI≥28为肥胖）
54.药品不良反应监测的目的和意义：（1）弥补药品上市前研究的不足。（2）减少ADR的危害（3）促进新药的研制开发（4）促进临床合理用药
55.评价标准口诀：时间久远老文献，一退一进因素现。
56因果关系评价原则：因果关系评价分为肯定、很可能、可能、可能无关、待评价和无法评价。
57.“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。
58.药源性高血压：重组人红细胞生成素、、麻*碱、伪麻*碱、去氧肾上腺素等、抗肿瘤药物、麦角碱、麦角新碱等。
59.再生障碍性贫血——氯霉素；苯妥英钠非甾体抗炎药（保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚）；抗肿瘤药（环磷酰胺、甲氨蝶呤等、羟基脲）；甲亢治疗药（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑）；磺胺类（磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑）；抗疟疾药（氯喹）
60.含有马兜铃酸的中药——以慢性肾衰竭最为多见，肾间质纤维化
61.导致消化道溃疡及出血：非甾体抗炎药、呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D；
62.听神经障碍：氨基糖苷类、抗疟药（氯喹、奎宁）、水杨酸类、依他尼酸等。
63.药源性疾病的治疗：（1）停用致病药物（2）排除致病药物（3）拮抗致病药物（4）调整治疗方案（5）对症治疗
64.药品质量缺陷问题的分类（1）包装破损（2）药品包装质量问题（3）药品变质（4）不合格药品混入（5）其他问题
65.脂溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过胎盘屏障
66.受精后3周至3个月（致畸敏感期）
67.妊娠*性分级---A级；水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等；B级：青霉素、--西林（阿莫西林）、头孢--、红霉素、克林霉素、美罗培南、阿昔洛韦、门冬胰岛素、阿卡波糖、二甲双胍、对乙酰氨基酚等；C级：阿米卡星、喹诺酮类、万古霉素、格列吡嗪、罗格列酮、奥美拉唑、多潘立酮、氨氯地平、比索洛尔等；D级：伏立康唑、妥布霉素、链霉素、卡马西平、卡托普利、依那普利等；X级：--他汀、利巴韦林、米非司酮、炔诺酮、缩宫素、沙利度胺、华法林等
68.脂溶性高的药物易分布到乳汁中，如地西泮。
69.①小分子、溶解度好，游离状态，易进入乳汁。②碱性药物更好进入乳汁：华法林、青霉素不从乳汁分泌；红霉素易从乳汁分泌。
70.新生儿用药：氯霉素--灰婴综合征；新生霉素--高胆红素血症；磺胺药、硝基呋喃类药--新生儿出现溶血。
71.儿童剂量计算方法：根据体表面积计算：儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积（m2）/1.73m2
72.老年患者避免使用抗心律失常药物作为房颤的一线用药，胺碘酮可产生多种*性（如甲状腺、肺）及Q-T间期延长。
73.老年人药动学方面的改变：蛋白结合率下降，华法林游离浓度增高，作用增强。
74.CTP评分：10-15分为CTPC级或重度肝功能不全。
75.对CTPC级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。
76.肝病患者慎用的药物：（1）代谢性肝损伤：异烟肼，抗癫痫药、三环类抗抑郁药、氯丙嗪，巴比妥类、免疫抑制剂、抗甲状腺药、甲基多巴、口服避孕药（2）急性实质性肝损伤：异烟肼、对乙酰氨基酚、等非甾体类消炎药、（3）慢性实质性肝损伤：异烟肼、对乙酰氨基酚、红霉素、氯丙嗪、甲基多巴（4）药物引起的脂肪肝：异烟肼、甲氨蝶呤、氯丙嗪、雷尼替丁（5）药物引起的肝血管病变：口服避孕药、硫唑嘌呤等（6）肝脏肿瘤：口服避孕药。
77.肾功能不全患者用药原则：（1）明确诊断，合理选药。（2）避免或减少使用肾*性大的药物。（3）注意药物相互作用。（4）肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道消除的药物。（5）根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行治疗药物监测，设计个体化给药方案。
78.肾功能不全者给药方案调整---方法：简易法依据肾功能损害程度(抗菌药)调整：轻度：正常剂量的
2/3～1/2；中度：正常剂量的1/2～1/5；重度：正常剂量的1/5～1/10。
79.可引起驾驶员嗜睡的药物：1.可引起驾驶员嗜睡的药物（1）抗感冒药（2）抗过敏（3）镇静催眠药（4）抗偏头痛药：苯噻啶（5）质子泵抑制剂。
80.可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物：（1）镇咳药：（2）解热镇痛药：双氯芬酸（3）抗病*药：金刚烷胺（4）抗血小板药：双嘧达莫；周围血管扩张药：氟桂利嗪（5）降糖药。
81.可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物：（1）布洛芬、吲哚美辛（2）东莨菪碱、阿托品（3）二氢麦角碱（4）硝酸甘油（5）卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、利培酮。
82.可使驾驶员出现定向力障碍的药物：（1）哌替啶（2）雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁（3）避孕药长期服用。
83.可导致驾驶员多尿或多汗的药物：（1）阿米洛利及复方制剂服（2）利血平氨苯蝶啶片、吲达帕胺、哌唑嗪。
84.I期临床试验：观察人体对于新药的耐受程度和药动学，20～30例。
85.Ⅳ期临床试验：上市后药品临床再评价阶段，常见病不少于例。
86.成本效益分析--药物治疗成本和所产生的效益规划为以货币为单位的数字。
87.成本效果分析--以延长患者生命时间为指标。
88.成本效用分析--以质量调整生命年或者质量调整预期寿命为指标。
89.循证医学的证据分级--D．V级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。1a：同质RCT的系统评价，推荐强度最高。
90.药物治疗方案制定的一般原则：安全性、有效性、经济性、规范性。
91.半衰期小于30min：维持药物有效治疗浓度有较大困难，治疗指数低的药物一般采取静脉滴注给药；治疗指数高的也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大。
92.半衰期在8-24h：每个半衰期给药一次，如需要立即达到稳态，首剂量加倍。
93.半衰期在大于24h：每天给药一次。
94.调整给药方案的方法：根据TDM结果（稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法Bayesian反馈法）、根据患者生化指标（经肾脏排泄的药物--肌酐清除率；经肝脏消除的药物--肝功能指标对于抗凝药--国际标准化比值(INR)）。
95.中性粒细胞增加：①急性感染和化脓性炎症（球菌感染）；②中*：代谢性中*如尿*症、糖尿病酸中*;急性化学药物中*如汞中*、铅中*（早期）等；③急性大出血；④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等；⑤严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。
96.引起嗜酸性粒细胞增多：①过敏性疾病（支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、）②皮肤病与寄生虫病③血液病④药物：头孢类药物⑤恶性肿瘤⑥传染病⑦其他。
97.AST的测定可反映肝细胞损伤程度。AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。
98.肾功能检查指标：血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）。
99.乙型肝炎表面抗体（HBsAb）其阳性表明机体对乙肝病*具有免疫力：病情恢复期、曾经感染过、接种过疫苗。
.对乙酰氨基酚：退热药首选，胃肠刺激小，适宜老年人和儿童。
.对乙酰氨基酚：成人一次0.3-0.6g，每隔4小时一次，用于退热一日安全剂量不宜超过2g。儿童按体重一次10-15mg/kg，或按体表面积一日1.5g/m2，每隔4-6小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3天。
.布洛芬：成人及12岁以上儿童，一次0.2-0.4g，一日3-4次；1-12岁儿童，每次5-10mg/kg，每日3次。
.WHO建议两个月以内的婴儿禁用任何退热药；儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。
.三叉神经痛首选卡马西平。
.缓解平滑肌痉挛所致腹痛用药：（1）非处方药：氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片；（2）处方药：阿托品肌内注射，可待因片或氨酚待因片。
.塞来昔布：急性疼痛：首剂量mg，每日两次，每次mg。骨关节炎：推荐剂量为mg，每日一次口服。
.沙眼药物治疗：（1）非处方药：磺胺醋酰钠滴眼液、硫酸锌滴眼液、酞丁安滴眼液、金霉素眼膏（2）处方药：2%硝酸银、米诺环素、海螵蛸摩擦法、滤泡刮除术。
.对轻度沙眼疗效最好，孕妇忌用：酞丁安滴眼液。
.过敏性结膜炎或春季卡他性结膜炎选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏。
.流行性结膜炎选用0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液、0.1%碘苷滴眼液。
.使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）--改善眼部干燥症状
.抑制病*神经氨酸酶：扎那米韦、奥司他韦。
.口服含伪麻*碱制剂禁忌症--儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病者慎用。
.白天刺激性干咳或阵咳、咳嗽频繁或剧烈咳嗽：苯丙哌林（产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎
.可待因：适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者，反复用药可引起药物依赖性。
.地塞米松粘贴片（意可贴）频繁应用可引起局部组织萎缩，易引起继发的真菌感染等。每处1片，一日总量不得超过3片，连续使用不得过1周。
.冰硼咽喉散、青黛散等中药应用时取少量，吹敷患处，一日2-3次。
.对偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者：乳酶生、胃蛋白酶合剂。
对食欲减退者：口服维生素B1、维生素B6、干酵母片。
.上腹痛综合征：口服抑酸药和胃粘膜保护药。--替丁、--拉唑。
.长期服用番泻叶、芦荟、大*等含蒽醌类泻药会发生结肠黑变病。
.乳果糖--糖尿病患者慎用，对有乳酸血症患者禁用。
比沙可啶--有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎。
.非感染性的急慢性功能性腹泻--抗动力药：首选洛哌丁胺、地芬诺酯。
.药用炭：3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用；不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用。
.小儿腹泻出现下列症状，应找医师诊治①腹泻次数和量增加；②不能正常饮食；③频繁呕吐；④发热；⑤明显口渴；⑥粪便带血。
.微生态制剂多为活菌制剂不宜与抗生素、药用炭、和鞣酸蛋白、*连素同时用影响效价
.缓泻药适应证：长期慢性便秘者--乳果糖，不宜用硫酸镁。结肠低张力所致的便秘--睡前服用比沙可啶。结肠痉挛所致的便秘--膨胀性或润滑性泻药痉挛性和功能性便秘--微生态制剂。
.肠道寄生虫病--非处方药：阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪、噻嘧啶、复方制剂。
.脂溶性维生素：维生素A、维生素E、维生素AD水溶性维生素：维生素C、B族维生素。
.真菌性阴道炎（白念）首选硝酸咪康唑栓滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎：首选甲硝唑；次选替硝唑。
.痛经--非处方药：解热镇痛药（阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬），镇痛不超过5天。
.皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮过氧化苯酰凝胶涂敷首选。
.异维A酸：有致畸作用，用药前应排除妊娠，治疗期间或治疗后1个月内避免献血。
.轻、中度寻常型痤疮：维A酸乳膏。
.水疱型足癣选用外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂。
.急性湿疹：局部生理盐水、3%硼酸或1：—1：00高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。
.轻度冻疮--10%樟脑软膏（5%樟脑醑）、1%肌醇烟酸酯软膏（缓和而持久），10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏涂敷。
.烫伤用药注意事项：（1）脱去热液浸湿的衣物，用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20～30分钟。（2）包扎保护创面，防止再次污染：切忌用塑料布包扎或覆盖创面。（3）创面不可涂有颜色的药物。（4）镇痛镇静时慎用或不用氯丙嗪（5）不宜喝白开水或无盐饮料。
.在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂（抑制免疫，易加重真菌感染），如曲安奈德（去炎松）乳膏、氟西奈德（肤轻松）乳膏，以免加重病变。
.社区获得性肺炎CAP常用青霉素类、第一代头孢菌素；对耐药肺炎链球菌可用氟喹诺酮类；不单独用大环内酯类抗菌药物（耐药率高）。
.喹诺酮类抗菌药物不良反应：胃肠道反应、诱发癫痫；莫西沙星（Q-T间期延长）。
.哮喘急性发作期：首选--短效β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）。
慢性持续期：首选--吸入糖皮质激素（倍氯米松、布地奈德、氟替卡松）。
.白三烯受体阻断剂是目前除糖皮质激素外唯一可单独使用的哮喘控制性药物，尤适用于阿司匹林哮喘
.茶碱类的治疗窗窄--监测其血药浓度（5-20ug/ml），每日最大用量一般不超过1.0g（包括口服和静脉）。患有肝、心、肾功能及甲状腺功能亢进症者慎用。
.二羟丙茶碱对活动性消化溃疡者和未经控制的惊厥性疾病禁用。哮喘急性严重发作的患者不选二羟丙茶碱。
.短效抗胆碱药主要用于哮喘急性发作的治疗，多与β2受体激动剂联合应用，尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者。
.COPD急性加重期首选短效支气管舒张剂吸入或茶碱类静脉应用，可针对性使用抗菌药物，必要时可短期加用口服或静脉糖皮质激素。
.FEV1＜50%预计值且有临床症状及反复加重的COPD患者可长期规律吸入激素，并推荐联合应用β2受体激动剂为宜。
.乙胺丁醇不良反应：球后视神经炎--视力模糊、红绿色盲、视野受限。可发生高尿酸血症。
.利福平不良反应：消化道症状、服药后排泄物呈橘红色。
.链霉素不良反应：典型的氨基糖苷类药物不良反应——耳*、肾*、肌肉阻，过敏仅次青霉素。孕妇禁用。
.异烟肼不良反应：周围神经病——肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等。同服维生素B6。
.肺结核患者教育：（1）必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则。（2）增强体质，增加高蛋白和维生素的摄入，日光浴。（3）口服抗结核药应早晨空腹顿服，如果耐受性较差，可由医生决定改为饭后或分服。
、阿司匹林用于高血压最佳剂量范围75-mg/d，qd，睡前服用。
.ACEI禁忌症双侧肾动脉狭窄、高钾血症（大于5.5mmol/L）、妊娠（不良反应刺激性干咳，高钾血症）。
.ACEI不良反应：持续性干咳、血钾升高、血管性水肿。
.钙通道阻滞剂不良反应：心跳加快，踝部水肿，头痛，面部潮红，牙龈增生。
.β-受体阻断剂不良反应：支气管痉挛，心功能抑制，突然停药可发生反跳现象。禁用于哮喘患者、高度心脏传导阻滞禁用。
.氢氯噻嗪：痛风禁用；高尿酸血症、肾功能不全者慎用。
.α-受体阻断剂：适用高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者。直立性低血压者禁用。
.妊娠高血压：硫酸镁（A）--治疗严重先兆子痫的首选药物。甲基多巴（B）、氢氯噻嗪（B）、拉贝洛尔（C）、美托洛尔（C），禁用ACEI\ARB。
.硝苯地平：10-30mg，每日2-3次，而控释片每天剂量30-60mg，分服次数1。
..抗高血压：
三药联合方案：最常用的为A+C+噻嗪利尿剂。
四药联合的方案：难治性的三加B/螺内酯/可乐定/α受体阻断剂。
.高血压合并心肌梗死和心力衰竭--首选ACEI或ARB和β受体阻断剂。
.高血压合并糖尿病或慢性肾病--首选ACEI和ARB。
.ACEI（普利）ARB（沙坦）:糖尿病肾病（尿蛋白）合并高血压儿童首选。
.高血压患者教育：控制体重、限盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟少酒、增加运动。
.硝酸甘油：0.25-0.5mg，舌下含服；硝酸异山梨酯(普通片5-20mg，tid-qid；缓释片20-40mg，qd-bid)
.脑血管病的二级预防首选阿司匹林，对于阿司匹林不耐受的患者，可选用氯吡格雷。该患者哮喘病史8年，不宜选用阿司匹林，宜选用氯吡格雷。
.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)：文拉法辛、度洛西汀。主要不良反应有胃肠道反应、血压轻度升高、性功能障碍。
.临床常用的他汀类药物包括辛伐他汀(20-40mg，qn)、阿托伐他汀（10-80n，qd）、普伐他汀(20-40mg，qn)、氟伐他汀(40-80mg，qn)、瑞舒伐他汀(5-20mg，qn)。
.辛伐他汀推荐的起始剂量为每天5-40mg，晚间一次服用。对于因存在冠心病、糖尿病、周围血管疾病、中风或其他脑血管疾病史而属于CHD事件高危人群患者，推荐的起始剂量为每天10mg或20mg。对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者，起始剂量为10mg。
.常用调脂药物：（1）HMG-CoA还原酶抑制剂：XX他汀；（2）胆酸螯合剂：考来烯胺（3）胆固醇吸收抑制剂：依折麦布：（4）苯氧芳酸类（贝特类）（5）烟酸类（属B族维生素）阿昔莫司（6）ω-3脂肪酸制剂（多烯酸乙酯）。
.单纯TC升高或者以TC升高为主的混合型，首选他汀类。
.单纯TG升高或以TG身高为主的混合型，首选贝丁酸类。
.他汀类不良反应：肝损害（ALT/AST）横纹肌溶解（CK升高、肌痛）。
.贝特类药物清晨服用；他汀类药物晚间或睡前服用。阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可每天固定一个时间服用。
.洋地*类的禁忌症：肥厚型心肌病、严重窦性心动过缓或房室传导阻滞患者禁用。
.2-3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用CCB。
.抗血小板聚集药物：首选阿司匹林75-mg/d，次选氯吡格雷75mg/d。
.抗血小板制剂：阿司匹林（推荐剂量-mg/d，急性期后改为预防剂量50-mg/d），溶栓24h
后开始使用阿司匹林。
.脑梗死溶栓治疗：阿替普酶(rt-PA)，时间窗3h。
.脑梗死脱水治疗--甘露醇-ml快速静点，q6h-q8h，颅压高明显或脑疝形成时，可加大剂量或疗程。
.防治脑血管痉挛--蛛网膜下隙出血患者宜早期使用钙通道阻滞剂，尼莫地平必要时可静脉使用。
.出血性脑血管病降低颅内压以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠。
.癫痫持续状态的治疗首选地西泮10～20mg静脉注射（每分钟不超过2～5mg）。也可用苯妥英钠，静脉注射。
.丙戊酸钠不良反应：胃肠道功能紊乱，脱发，体重增加，肝*性。
.癫痫持续状态的治疗：（1）急救措施：①发现癫痫发作患者，应立即上前扶住患者，尽量让其慢慢躺下，以免跌伤。②同时趁患者齿唇未紧闭之前，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间；③若患者已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防误吸。④解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）。⑤当患者抽搐停止进入昏睡期后，应迅速抽去牙列垫塞物（侧头），使口中唾液和呕吐物流出，避免窒息。改为侧卧可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后坠阻塞气道；⑥保暖；保持周围安静。（3）注意心搏、呼吸情况。抽搐后呼吸未能及时恢复应做人工呼吸。（3）医院抢救。
.苯海索；加用左旋多巴，需隔开2-3小时，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用，老年患者慎用。
.改善认知功能的药物治疗：1.胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏2.美金刚。
.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。
.阿尔茨海默病AD治疗原则避免使用抗胆碱能药物（如颠茄、苯海拉明、羟嗪片、奥昔布宁、三环类抗抑郁药、氯氮唑、硫利达嗪）。
.原发性失眠首选短效non-BZDs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。
.苯二氮卓类起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，长期大量应用可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状。
.米氮平尤其适用于治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症。
.氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。
.抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果。
.老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。
.长期应用苯二氮卓类药物不能突然停药，可能存在“宿醉”和戒断现象。
.唑吡坦用于入睡困难或睡眠维持障碍。
.避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β-受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。
.抗HP：四联法：
PPI＋克拉霉素＋阿莫西林＋铋剂；
PPI＋克拉霉素＋甲硝唑＋铋剂。
三联法：在四联法的基础上去除铋剂，适用于肾功能减退者。
.四联疗法：埃索美拉唑20mgbid餐前30min；枸橼酸铋钾0.6gbid餐前30min；阿莫西林1.0gbid
餐后30min；克拉霉素mgbid餐后30min。
.他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，可暂时停服。
.奥美拉唑应于餐前30分钟服用，长期服用影响钙吸收，可致骨质疏松，维生素B12和维生素C吸收下降，增加感染风险，便秘，口干。
.导致消化道溃疡及出血：非甾体抗炎药（布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮洛酸、阿司匹林）、呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D。
.匹维溴铵——餐时50mgtidpo，吞服不可掰嚼，非卧位服用。
.服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者，长期服用PPI，可导致维生素B12缺乏，需要补充。
.甲状腺功能亢进症：初治阶段：丙硫氧嘧啶：成人初始剂量：-mg/d，分3次服。甲巯咪唑：初始剂量：30-45mg/d，分1-3次口服，大约1～2月后甲状腺功能恢复正常。
.妊娠及哺乳期甲亢者首选丙硫氧嘧啶。采用最小有效剂量维持妊娠。甲巯咪唑有致畸作用。
.左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次性用水送服。
.伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症，必须首先给予糖皮质激素治疗。
.单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。--“波糖”
.1型糖尿病的药物治疗--首选胰岛素治疗。
.肥胖型糖尿病患者--首选二甲双胍。
.餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。--“格列酮”
.餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。---“格列酮”
.阿卡波糖片：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。一般推荐剂量为：起始剂量为每次50mg，每日3次。以后逐渐增加至每次0.1g，每日3次。个别情况下，可增至每次0.2g，每日3次。或遵医嘱。
.二甲双胍片：通常本品的起始剂量为0.5克，每日二次；或0.85克，每日一次；随餐服用。可每周增加0.5g，或每2周增加0.85克，逐渐加至每日2克，分次服用。成人最大推荐剂量为每日毫克。对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至每日毫克（即每次0.85克，每天三次）。
.胰岛素制剂种类：（1）速效：门冬胰岛素、赖脯胰岛素（2）短效：普通胰岛素（3）长效：低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素（5）预混胰岛素。
.格列美脲：1-4mg/d（餐中服药）。
.α-葡萄糖苷酶抑制剂不良反应：腹胀、腹泻、肠鸣音亢进。
.降糖药可诱发低血糖和休克：一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点或静脉滴注葡萄糖注射液。
.胰岛素注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保稳定吸收，防止皮下脂肪营养不良。
.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，但在室温下最长可保存4周。
.糖尿病合并肾病者：首选格列喹酮（格列喹酮是唯一几乎不从肾脏排泄的降糖药）。
.老年性骨质疏松：“三联药物”治疗：钙制剂＋维生素D＋骨吸收抑制剂（双膦酸盐）。
.绝经后骨质疏松：激素替代治疗（HRT）：钙制剂＋维生素D＋雌激素（或雌激素受体调节剂）。
.肾上腺糖皮质激素所致的骨质疏松：钙制剂＋维生素D＋骨吸收抑制剂（双膦酸盐）。
.绝经后女性和老年人每日钙摄人推荐量为0-1mg；老年人平均每日从饮食中获钙约mg，故每日应补充的元素钙量为--mg。
.阿仑膦酸盐可能引起食管损害。正确方法是空腹用-ml白开水送服，并保持立/坐位30分钟
.双磷酸盐：不要同时使用2种双膦酸盐药；食管炎为主要不良反应；早晨空腹给药，用足量水送服，保持坐位或立位；低钙血症者禁用；严重肾功能不全者(Ccr35ml/min)禁用。
.维生素D中*的症状：一般表现：乏力，血压高，头痛，激惹，呼吸道感染等；消化道症状：恶心，呕吐，口渴，食欲不振、腹泻或便秘等；泌尿系统表现：多尿，间质性肾炎，肾结石等。
.痛风急性发作期秋水仙碱作为首选药物，长期应用可引起骨髓抑制。
.别嘌醇服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。
.痛风发作间歇期及慢性痛风和痛风性肾病期：①促进尿酸排泄--苯溴马隆、丙磺舒。②抑制尿酸生成--别嘌醇、非布索坦。
.可以引起血尿酸水平升高的维生素有维生素C和维生素B1，维生素A不影响尿酸水平，不限制使用。
.革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。
.尿路感染（妊娠女性）首选β内酰胺类药物。
.妊娠期尿路感染选用*性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。
.急性、可逆性/暂时性尿失禁的原因：药物（抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药、阿片类镇痛药等）。
.急迫性尿失禁（抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱的不稳定性收缩，是治疗首选是治疗首选奥西昔布宁，索利那新。
.α肾上腺素能受体阻断剂代表药物:多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛,不良反应:直立性低血压。多沙唑嗪：服药时间，口服：qn，睡前。
.α肾上腺素能受体阻断剂不良反应：直立性低血压。
.静脉铁剂：口服不能耐受或需要快速补铁的情况下可以选择。
.缺铁性贫血用药注意事项：（1）服药时间：餐后服用铁剂，耐受性较好。（2）食物-铁剂相互作用：1）促进铁剂吸收：肉类、果糖、氨基酸、维生素C；2）抑制铁剂吸收：牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等；（3）药物-铁剂相互作用：1）促进铁剂吸收：维生素C、稀盐酸。2）影响铁剂吸收：抑酸药物（4）预防铁负荷过重：铁剂主要以二价铁形式从十二指肠吸收。
.不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的巨幼细胞贫血者联合叶酸和维生素B12治疗。
.全胃切除术后患者应预防性肌注维生素B12μg。
.抗肿瘤药物的特殊*性：1.环磷酰胺、异环磷酰胺--骨髓抑制、出血性膀胱炎（停药，充分水化，过程中给予美司钠解救）2.铂类--肾损害。3.蒽环类--心脏*性4.博莱霉素--肺纤维化5.丝裂霉素--溶血性尿*症6.紫杉醇类--过敏反应、末梢神经炎脱发7.5-FU--消化道症状、手足综合征8.10.伊立替康--迟发型腹泻。
.抗肿瘤药物的特殊*性：1.环磷酰胺、异环磷酰胺--骨髓抑制、出血性膀胱炎（停药，充分水化，过程中给予美司钠解救）2.铂类--肾损害。3.蒽环类--心脏*性4.博莱霉素--肺纤维化5.丝裂霉素--溶血性尿*症6.紫杉醇类--过敏反应、末梢神经炎脱发7.5-FU--消化道症状、手足综合征8.10.伊立替康--迟发型腹泻。
.抗肿瘤药物不良反应及处理---恶心、呕吐：用5～HT3受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等），化疗前30min开始给药；与糖皮质激素合用效果会更好（地塞米松、甲泼尼龙）。
.疼痛控制总体原则--减轻痛苦①口服给药：能口服尽量口服，提倡无创给药方式；②按时给药，不是按需给药；③按阶梯给药；④用药个体化；⑤注意具体细节：如不良反应的处理。
.镇痛药物的不良反应及处理：便秘，最常见的原因是阿片类药物不良反应和抗胆碱能药物副作用。解除大便嵌塞、灌肠，或应用刺激性或者渗透性泻剂。
.中、重度疼痛第三阶梯药物；神经病理性疼痛：阿米替林，卡马西平，地塞米松，加巴喷丁。
.改善病情的抗风湿药--首选甲氨蝶呤，一周给药一次，7.5-25mg/w。
.对有溃疡病史骨性关节炎的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应，但同时应警惕心肌梗死风险。
.病*性肝炎用药注意事项：干扰素、利巴韦林可引起畸胎或胚胎致死效应，故治疗期间和治疗6个月内，所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施。
.干扰素治疗的禁忌证：妊娠、精神病史（如严重抑郁症）、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸*者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病等
.临床用于抗乙型肝炎病*的药物有（1）α干扰素，（2）核苷酸类似物包括拉米夫定、阿德福韦、利巴韦林、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦等。
.带状疱疹抗病*治疗--尽早应用。首选阿昔洛韦，0.4g，每日5次口服，疗程7～10天。
.围绝经期综合征禁忌证：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。
.MHT激素补充治疗：强调治疗的窗口期，一般为绝经10年之内或60岁之前。
.复方短效口服避孕药是由雌、孕激素组成的复合制剂。
.紧急避孕药：①雌激素～孕激素复方制剂：复方左炔诺孕酮片②单孕激素制剂：左炔诺孕酮片③抗孕激素制剂：米非司酮片。
.避孕措施的选择：新婚期--首选复方短效口服避孕药；哺乳期--首选阴茎套。绝经过渡期--可采用阴茎套。
.避孕失败的补救措施：（1）手术流产：适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者。（2）药物流产：米非司酮和米索前列醇。
.特效解*剂：二巯丙醇--砷、汞、锑；二巯丁二钠--砷、汞、铅、锑；谷胱甘肽主要用于解救丙烯腈中*、氟化物中*、一氧化碳中*、重金属中*；依地酸钙钠、青霉胺--铜、铅；亚甲蓝(美兰）--氰化物中*；乙酰胺--有机氟中*；纳洛酮--阿片类中*、急性乙醇中*；氟马西尼--苯二氮卓类药物；乙酰半胱氨酸--对乙酰氨基酚。亚硝酸钠、硫代硫酸钠--氰化物中*；碘解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷、盐酸戊乙奎醚--有机磷中*。
.急性乙醇中*救治措施：（1）酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中*患者。（2）严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液ml，胰岛素20U；同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟各mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。（3）美他多辛促酒精代谢。（4）慎重使用镇静剂--不要使用吗啡及巴比妥类药。
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