尿路感染原因

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健康宣教尿路感染的中医锦囊 [复制链接]

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北京手足癣正规医院 https://m-mip.39.net/news/mipso_8598844.html

尿路感染患病率较高,易反复发作,迁延难愈,严重影响患者的生活质量。它是由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病。根据病程长短可分为急性尿路感染和慢性尿路感染,慢性尿路感染临床以持续或反复腰痛、腰膝酸软、尿频、尿急、尿道涩痛、排尿淋漓不尽、下腹坠胀、遇劳或情绪易波动加重为主要表现,病程较长,迁延缠绵;根据感染部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎、输尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎);根据有无尿路异常(如梗阻、结石、畸形、膀胱输尿管反流等)和复杂因素(如留置尿路导管、肾脏疾病、免疫缺陷疾病)分为复杂性和非复杂性尿路感染,上述分类方法也涵盖了诱发尿路感染的一部分原因。

盛夏季节,是尿路感染的高发时期,老百姓俗称为“小便上火”,那为什么夏季高发呢?夏季的高温、闷热等是家常便饭,这种热和湿便是细菌的“小天堂”,细菌疯狂滋生,稍不注意就会出现感染,《黄帝内经》有云:“伤于湿者,下先受之”,其蕴含的深意是湿热之邪侵袭人体,常会导致机体下部出现疾患,因此,夏季是尿路感染的高发季节。

各种调查资料均显示,在成人中,女性罹患尿路感染明显多于男性,为什么会这样呢?据一项来自3万多名女性的普查显示,每年约6%以上的女性有一次或多次尿感,我国中老年妇女发病率为16%~43.3%,国外报道中老年女性患病率高达33%。原因有如下几点:①与女性泌尿生殖系统结构的特殊性有关:女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入;②女性的尿道口与阴道和肛门邻近:男性的尿道口远离会阴部,而且还有一段"空间距离",因而不易患尿路感染。女性的尿道口与阴道,肛门距离很近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,阴道的分泌物也是一种较好的培养基,使用菌更容易繁殖;③与月经和性活动有关:月经血是细菌最好的培养基,经期卫生,特别是月经用品的清洁和消毒,是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例,都是房事后发病的,说明了这点。女性群体中,尤其绝经后妇女和妊娠期妇女更易发生尿路感染,雌激素会使阴道分泌物呈现出酸性,影响阴道杆菌的生长,抑制病原菌生长繁殖,因此对于预防尿路感染具有重要意义。而绝经后女性的雌激素分泌明显减少,对病原体的抑制作用下降,加之免疫功能减退,肾脏生理、解剖的某些变异等,导致易诱发本病;妊娠期黄体酮导致输尿管平滑肌松弛、蠕动减慢,尿液化学成分改变利于细菌生长,增大的子宫压迫输尿管,导致尿液引流不畅,等等,这些原因均是导致妊娠期好发此病的原因。另外,糖尿病患者因为尿糖升高,高糖环境细菌生长繁殖较快,稍有不注意,尿路感染就会反复发作。

西医治疗尿路感染使用抗生素类药物,但慢性尿路感染常年反复发作,容易产生细菌耐药性、二重感染、损伤肝肾、毒副作用强等诸多严重问题,中医药治疗泌尿道感染在改善临床症状、减轻抗生素用量及毒副作用、预防复发等方面具有显著优势,近年来已被广大患者所接受。

中医认为,本病归属于“淋证”范畴,淋证指小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急著为主症的疾病。《集验方》提出:“五淋者,热淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋也”。其发病部位在肾及膀胱,与肝脾相关,主要病机为肾虚、湿热下注,肾虚为本,湿热为标,为虚实夹杂证,部分中医专家认为气机失调贯穿疾病始终,疾病日久,血行不畅,形成瘀血,综合来看,湿热、肾虚、瘀血、情志不遂是该病缠绵不愈的关键所在。针对此病中医治疗多以清热解毒、利湿通淋、理气活血、扶正祛邪为主要治疗法则。临床有中药汤剂、中成药、针灸、中药坐浴等方法,中医多以辨证分型和辨病分期两种方案进行治疗,这些方案都需要在专业医师指导下进行。那我们今天分享治疗尿路感染的小验方和一些日常调护需要注意的要点。

1.防治尿路感染小验方

①滑石30克,瞿麦10克,车前草30克,粳米30-60克,先将滑石用布包,后与瞿麦、车前草同入水煎煮,取汁去渣,后加入粳米煮成稀粥,空腹食用。

②冬葵子30克,车前草30克,煎汤取汁,代茶饮,一日数次。

③蒲公英15克,马鞭草15克,灯芯草5克。水煎服,每日1剂,分2次服。

④生地黄15克,木通5克,淡竹叶10克,甘草5克,水煎服,每天1剂,分2次服。

⑤白茅根10克,去根洗净,与茶叶5克加水同煎,每日1次。其功能为清热利尿,凉血解毒。

2.日常调护注意事项

2.1多饮水,勤排尿

每日饮水量应保持在~ml,勤排尿,不憋尿,充分发挥水对尿道的“冲洗”作用,避免细菌繁殖。避免养成酗酒、久坐、长期开车等不良习惯,尿急时,不要延迟上厕所。

2.2保持外阴及尿道口卫生

女性在排尿或排便后应从前到后揩清会阴部,避免把细菌引入尿道。每日用温水清洗并保持局部清洁,清洗时避免用刺激性肥皂、泡沫剂、粉沫剂和喷剂等。另外,清洗不宜坐浴。

2.3衣着选择

不穿过紧内裤,内衣内裤最好选择棉制品。内裤应每天换洗,防止逆行性感染。

2.4谨防房事诱发

注意房事频率及房事清洁,在性生活前双方都要清洁阴部,避免房事过频增加细菌感染的几率。房事前女方可多饮水,房事后立即排尿一次,即使有细菌入侵,可通过尿流冲走。房事动作要轻柔,以免因粗暴用力而造成尿道口粘膜损伤,易导致细菌入侵。

2.5保持心情舒畅

由于尿路感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系,所以平时应注意保持精神愉快,避免过度疲劳和长期精神紧张,这是预防反复发作的精神因素。适当参加文体活动,如慢舞、太极拳等,陶冶情操,减轻心理负担。

2.6饮食注意

患者饮食应清淡,避免过食油腻辛辣,少吃刺激性强的食物,如辣椒、生姜、葱、蒜等,不要饮酒。多食用新鲜蔬菜与瓜,因其不但含有丰富的维生素C,能增强泌尿道上皮细胞的抗感染能力,而且还有利尿作用,有助于利尿而冲刷栖身于泌尿系统内的致病细菌。

2.7选择有效抗生素,但决不滥用

当发生尿医院就诊,在医生指导下合理用药。病人自行停药或随意更换抗生素都是不正确的。尤其是反复发作者,必须遵照医嘱服药,以免增加细菌耐药性,降低疗效。

2.8积极治疗原发病

有宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等妇科疾患的人要积极治疗原发病,同时还要积极治疗可以诱发尿路感染的一些慢性疾病,如糖尿病等。

3.饮食推荐

①灯芯草10克,竹叶10克,生苡仁50克。将灯芯草和竹叶水煎挤汁,加苡仁煮粥,粥成加冰糖调味可食。具有利尿解毒之作用。

②鸭跖草15克,生苡仁50克,冰糖适量。用鸭跖草煎水取汁1碗,苡仁煮粥2碗,粥与药汁调匀后加冰糖调味可食。具有清热解毒利尿之作用。

另外,尿路感染的患者宜吃以下食品:

①苋菜:性凉,清热利尿,多用苋菜克、车前草50克,煎水代茶饮。

②芹菜:可以清热泻火,适宜小便热涩不利的尿路感染者食用。

③白茅根:可用白茅根克煎水当茶喝,有清热利尿通淋的效果。

④绿豆:性寒,能清热利水,尿路感染者适宜用绿豆熬汤喝,对发热尿闭尿痛之人有利尿解热的效果。

⑤冬瓜:性凉,味甘淡,善能利水,清热,解毒。凡尿路感染患者出现尿频尿急尿痛时,宜用冬瓜煨汤频饮。

⑥菜瓜:性寒,味甘,利小便、解热毒。《本草拾遗》认为菜瓜能“利小便,去烦热,宜泄热气。”所以,湿热下注的尿路感染者,宜吃菜瓜,或凉拌,或生吃,或煎汤喝。

此外,尿路感染者还宜吃些发菜、西瓜、萝卜、苦瓜、马齿苋、玉米须、绿豆芽、鲮鱼、猕猴桃、茼蒿、荸荠、茭白、赤小豆、枸杞头、生苡仁、香蕉、金银花、白菊花、木耳菜、蚌肉、丝瓜等。

4.气功调养

可用朝天吐纳功法。取站立位,两手背于腰后,内劳宫穴与肾俞穴相对,上身向后仰,眼看天,同时吸气,仰至20°~50°时,气吸促,挺胸,不可憋气。继之将上身逐渐复直,同时呼尽气。如此反复做15分钟。

虽然夏季尿路感染高发,一不小心就“中招”了,幸运的是,您看到我们提供的“小妙招”,做好日常调护,相信“烦人”的尿路感染不会再缠上您。

参考文献

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[2]郑鑫,陈熠,邓跃毅.中医药治疗女性反复性泌尿道感染研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志,,20(10):-.

[3]孙玥,王耀献,田哲菁,杨涵雯,韩帅杰,苗润培,符馨文,熊敏,于国泳.基于改良德尔菲法制订中医药治疗下尿路感染指南康复调摄部分内容[J].中国中西医结合肾病杂志,,20(01):49-51.

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[5]李晓静,汪悦,吴勇俊,李明权.中医药治疗复杂性尿路感染研究进展[J].世界最新医学信息文摘,,18(43):-.

供稿:王耀光(天津中医院),张婧(天津中医院)

编辑:常美莹

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