尿路感染原因

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糖尿病警惕糖尿病合并的这些感染悄 [复制链接]

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糖尿病患者普遍免疫力低下,对各种致病菌缺乏抵抗力,容易引发感染。如今,感染仍然是糖尿病最常见的合并疾病,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。

因此,糖尿病患者要更加警惕感染悄然而至!那么,糖尿病容易发生哪些感染呢?

一、会呼吸的痛肺部感染

“思念是会呼吸的痛”,糖尿病患者肺部感染也是一种会呼吸的痛啊!由于糖尿病患者自身抵抗力较弱,在高血糖状态下,患者白细胞的吞噬和杀菌力下降,使肺炎球菌在呼吸道大量繁殖,易导致肺部感染。

因此糖尿病患者最好同时接种流感疫苗和肺炎疫苗。流感疫苗每年都需要接种,肺炎疫苗每5年接种一次即可。同时,糖尿病患者每年进行1—2次胸部x线检查,有助于早期发现和防治呼吸系统疾病。

此次新冠疫情也是主要以患者肺部感染为特征,糖尿病患者更需要加强自身保护意识,在控制好血糖的基础上做好个人卫生,保持2m以上的社交距离,健康饮食,规律锻炼(居家),保持健康的生活方式。如果一旦出现与新冠感染类似的症状(干咳、持续发热、全身不适),应立即通过电话或网络联系医生。

二、健康铠甲被侵袭皮肤感染

皮肤和黏膜是人体防御外来微生物入侵的第一道屏障,也是感染的好发部位,特别是在一些皮肤较薄的部位,如隐私部位,由于内裤紧贴、透气性差,比较潮湿,而且糖尿病患者的尿液或汗液又富含糖分,因此该处特别容易发生皮肤真菌感染。引起皮肤感染的病原体种类包括真菌、细菌、病*等。

每天清洁和检查皮肤是很重要的,要高度警惕和认真对待新近出现的溃疡、红斑和皮肤破损。

另外,在身体温暖和潮湿的部位容易发生真菌感染,尤其是在外阴部、乳房下和皮肤褶皱处。在脸部、脚和耳道发生感染就更为严重,医院进行检查。

三、难言之隐尿路感染

据报道,糖尿病患者并发尿路感染的比例可高达32.6%~90.5%,这是因为糖尿病患者尿路中的高浓度尿糖特殊环境特别有利于细菌繁殖。

老年女性由于雌、孕激素水平下降,泌尿道黏膜变薄,抵抗力下降,加上高浓度的尿糖环境,更易发生尿路感染;老年男性则多数会因为前列腺肥大,尿频、尿急、排尿不畅、残余尿增多、细菌易逆行进入膀胱等原因而感染致病。

因此,为避免尿路感染的难言之隐,糖尿病患者尤需养成良好的卫生习惯,多饮水、多排尿,保持外阴清洁。同时还要定期检查尿常规,以便及早发现、及早治疗。

四、预防感染糖友该怎么办呢?

为了预防感染,糖友除了要养成良好的饮食和生活习惯、加强护肤、防范糖尿病足、适度运动增强抵抗力、保持积极乐观的好心情以外,还要严格控制血糖,坚持药物治疗。

生活方式调整是控制血糖的基础治疗方式,而对于生活方式干预不能充分控制血糖的2型糖尿病患者,可以选择格列美脲。因为格列美脲既可以促进胰岛素分泌,同时又可以增加胰岛素敏感性。临床上格列美脲常与二甲双胍联用,治疗二甲双胍单药治疗控制不佳的2型糖尿病患者,双管齐下,不受食物的影响,对体重的影响也比较小。

而对体型较胖或有心血管疾病的糖友来说,使用一些DPP4抑制剂类的新型降糖药会更加安全,如苯甲酸阿格列汀,因为它不增加体重也不增加主要心血管不良事件风险。

需要注意的是绝大多数口服降糖药都是建立在胰岛B细胞还有分泌胰岛素功能的基础上,而随着2型糖尿病的进展,胰岛功能会逐渐衰退。此时,口服降糖药(胰岛素促分泌剂)对胰岛β细胞发挥不了促胰岛素分泌——降血糖作用,反而增加胰岛β细胞负担,加速其凋亡或衰竭,而胰岛素是降血糖最有效、最迅速、最安全的药物,适时改用胰岛素治疗,迅速降血糖,改善糖脂*性,反而会使将近衰竭的胰岛β细胞恢复部分功能,这样也为今后再改用口服降糖药创造了条件。因此使用胰岛素并不意味着病情加重或恶化,胰岛素和口服降糖药一样,都是治疗糖尿病的有效手段。这其中甘精胰岛素是一个安全又安心的选择,一天注射一次即可持续平稳控糖24小时,高比例患者空腹血糖达标,血糖波动小,低血糖风险低。

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