一名61岁患有严重肾病和晚期霍奇金淋巴瘤的患者，在感染新冠病*四个月之后，体内的大部分肿瘤竟消失了……
据环球时报，《英国血液学杂志》近日发表的一篇文章介绍了这样一个神奇的案例。
01
感染新冠病*导致肿瘤消失？
据报道，《英国血液学杂志》1月2日发布的这篇文章介绍称，该名61岁患者患有严重的肾病，曾在3年前接受过一次肾脏移植，但不幸失败，此后一直长期依赖透析治疗。在住院接受治疗期间，他又被发现患有晚期霍奇金淋巴瘤，且已转移，CT检查显示他的身体各处都有活跃的癌细胞。
祸不单行的是，就在确诊癌症晚期后不久，他出现了呼吸困难和气喘的症状，随后确诊感染了新冠肺炎。住院治疗11天后，他出院回家休养，继续康复治疗，在此期间没有接受过皮质类固醇和免疫化疗。
然而就在四个月后，CT复查发现这名患者体内的大部分肿瘤竟然都消失了，与肿瘤相关的生物标志物水平也下降了90%以上。如下图，左边黑色区域显示感染新冠前癌细胞已扩散至全身多处器官，而右图显示，四个月后他体内的肿瘤细胞几乎消失不见了。
文章称，虽然此前也出现过癌症患者在感染其他疾病后肿瘤消失的先例，但这种病例仍然是非常罕见的。
另一方面，相关研究数据都显示，癌症患者感染新冠病*，转重症甚至死亡的风险极高，其中血液肿瘤和肺癌患者感染新冠的死亡率分别高达33.3%和18%。
目前研究人员并没有确认肿瘤消失的原因，不过他们提出的假说认为，新冠病*的感染触发了这名患者体内的抗肿瘤免疫反应。
新冠病*入侵这位61岁患者的身体后，刺激了他的免疫系统，免疫系统随即释放出大量促炎性细胞因子（inflammatorycytokines），促炎性细胞因子的释放，在无形之中激活了这位患者体内两种重要的免疫细胞：
一是自然杀伤细胞(naturalkillercell，NK)，这是一种能同时抗肿瘤，抗病*的重要细胞。
二是肿瘤抗原特异性T细胞，即免疫系统生成的专门对抗霍奇金淋巴瘤的免疫细胞。
两种免疫系统同时作用，针对两种不同的抗原产生了交叉反应，同时对抗被新冠病*感染的正常细胞和癌细胞。通过免疫系统在患者的身体内的这一番暴走，病人身体里的癌细胞被奇迹般地清理干净了。
事实上，癌症患者在感染某种入侵病*或病菌后肿瘤消失的情况，并非没有先例。verywellhealth网站在年1月刊登的一篇《癌症自愈的几率和原因》文章里就提到类似病例：癌症病人感染天花、疟疾结核等传染病，都有可能刺激免疫系统的反应，从而一鼓作气抵抗传染病，同时治愈癌症。
值得注意的是，感染新冠病*导致体内肿瘤消失的病例，目前仅此一例，并不代表癌症患者可以通过感染新冠病*来清除肿瘤。
02
免疫力和癌症的关系
免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入异物，处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞，具有识别和处理体内突变细胞和病*感染细胞的能力。外来异物一旦突破了这道防线，疾病就会发生。
理论上，癌症来源于自身细胞，有着与普通细胞一样的标记，可以逃避免疫系统的“追杀”。但实际上，癌症细胞在基因层面与普通细胞存在轻微差异，如果机体免疫功能强，及时修复DNA损伤，清除变异细胞，也有助于降低癌症的发生。
而且，有些癌症是因为病原微生物的感染，通过运动、良好生活方式、接种疫苗等方法提高免疫力，可大大减少感染，避免癌症的发生。相反，免疫力低下，不但容易罹患疾病，癌症的发生率也会随之提高。
癌症的治疗方法颇多，常见的如手术、放疗、化疗等，甚至中药“散结”，虽然可以杀灭大部分肿瘤，但同时也会造成皮肉内脏损伤、失血，放化疗犹如炸弹轰击，也会伤及正常组织，很大程度地耗伤人体体质，导致免疫功能低下，为残存癌细胞的死灰复燃埋下隐患。在这个两败俱伤的过程中，只要癌细胞没有死绝，它的下一次进攻就会更猛烈，更难对付。
所以，患癌后，足够的营养的摄入，是保持免疫力和抵抗力的重要保障，对治疗不可或缺，所谓的“饥饿疗法”、“发物说”、“吃素疗法”等不合理饮食，可能会导致患者营养不良、体质下降，从而导致免疫力下降，最终导致疾病恶化，是必须破除的误区。
03
免疫治疗
现代医学认为，单纯攻癌是不够的，还需要利用自身免疫力来抗癌。免疫药物作为治疗癌症的一种有效手段，已成为目前肿瘤药物治疗领域的明星。
免疫治疗主要是通过作用于免疫系统的不同环节，增强患者免疫功能，改善其体质，抑制癌细胞的生长，从而起到较好的抗癌效果。
目前，全球上市的免疫抑制剂PD-1（程序性死亡受体）和PD-L1（程序性死亡配体）共6个，简称：O药、K药、T药、I药、B药，以及刚刚上市的Libtayo。
O药（纳武利尤单抗）年12月上市，适用于黑色素瘤、晚期肾细胞癌、非典型霍奇金淋巴瘤、不可切除性晚期或复发性胃癌、多吉美耐药后的肝癌等。
K药（帕姆单抗/帕博利珠单抗）年9月上市，适用于黑色素瘤、头颈部鳞细胞癌、复发性局部晚期或转移性胃癌/胃食管癌结合部腺癌。
T药（阿特珠单抗）年10月上市，适用于膀胱癌、肺癌，卵巢癌、肾细胞癌、三阴性乳腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、结直肠癌等目前正在进行临床研究。
B药（阿维鲁单抗）年3月23日上市，用于治疗转移性默克尔细胞癌、膀胱癌。
I药（德瓦鲁单抗）年5月1日获批用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的患者，也可以用于治疗非小细胞肺癌患者。
Libtayo是全球第3款PD-1抑制剂，年9月29日上市，用于治疗转移性皮肤鳞状细胞癌患者，也是全球唯一一个治疗皮肤鳞状细胞癌的PD-1抑制剂。Litayo在非小细胞肺癌、基底细胞癌和宫颈癌等多种癌症的临床试验都在进行当中。
相信随着医药科技的迅猛发展，会有越来越多的特异性更强、疗效更好的免疫药物应用于临床，攻克恶性肿瘤的曙光已在向我们招手。
04
恶性肿瘤患者能接种新冠疫苗吗？
随着新冠疫苗陆续进入接种阶段，那恶性肿瘤患者能不能接种新冠疫苗？
据潇湘晨报，医院专家认为，恶性肿瘤患者暂时还不能接种新冠疫苗。因为疫苗从研发到上市，需要经过严格的临床试验来确定其安全性与有效性，而此次基于新冠疫苗的临床试验纳入人群为一般健康人群，缺乏肿瘤患者的相关数据，也就无法确定新冠疫苗对于癌症患者的安全性和有效性。
针对随着技术的发展，未来会不会研发出恶性肿瘤患者也能接种的新冠疫苗，专家认为，随着新冠灭活疫苗接种普及以及更多种新冠疫苗临床试验的开展，将获取更多具有不同免疫背景，乃至有基础疾病人群的疫苗接种后免疫效果和副作用的数据。对这些数据进行进一步的确认和分析后，就能明确不同阶段恶性肿瘤患者是否可以接种新冠疫苗。
当下，恶性肿瘤患者如何做好疫情防控？专家认为，作为恶性肿瘤患者，或有其他基础疾病的人群，建议尽量避免去到中高风险区，也尽量避免聚餐聚会和到人员密集的公共场合活动。在保持良好的个人卫生习惯和做好个人防护的同时，坚持自我健康监测，加强营养，适度锻炼，并且减少接触公共场所的公共物品和部位。最后，如果出现发热，乏力，或其他不适症状，应及时到指定发热门诊就诊，厘清病情，积极治疗。
21新健康综合自：环球时报、潇湘晨报、金选健康课、新闻晨报
图片来源：图虫创意
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