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导言
这个世界上,有种爱叫母爱;
这个国度里,有种痛叫盲从。
每年秋高气爽时,正是包皮切割的高峰期。医院走廊排成长龙,哭声、闹声、尖叫声,声声入耳;大事、小事、JJ事,事事关心……这场面简直无与伦比,不管你们见没见过,先用心感受一下。
可气的是,有些家长刚从诊室里出来,就大声嚷嚷着要投诉:「医生了不起啊?给你们送钱都不要吗?孩子的包皮明明就是长嘛,还不给孩子割!他们班里好几个孩子都割了。不给割算了,我们走!」
有以上想法的家长可不在少数,觉得别人的孩子做了什么,自己的孩子就得做什么,生怕自己的孩子在包皮这件事上输在起跑线。
今天,六个娃请来老司机六滴滴,专门来讲讲小儿包茎的那些事。事先啥也没了解,就要带孩子去割包皮的家长,你们可长点儿心吧!
何为包茎?
来,咱先说说包茎。
儿童包茎是指由于儿童包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连,导致包皮无法向后翻开,露出尿道口和阴茎头的症状。一般男童出生后都存在包茎,随着年龄的增长,部分男孩子的包茎会逐渐好转。
包茎的分类
生理性包茎
小男孩出生后都有生理性包茎,即包皮与阴茎头之间发生粘连、包皮口狭小、包皮不能上翻、阴茎头不能显露,多半可在出生后数月逐渐自愈。
病理性包茎
是指包茎在较长时间内未能自愈。通常3岁过后还未自愈的,就可以断定为病理性包茎了。
包茎的危害
生理性包茎和病理性包茎都有一定危害。
短期危害
包括小便阻力大、小便无力、小便分散、尿频、包皮口反复感染、红肿、尿痛和尿路感染。不舒服的时候,孩子会有意抓挠小JJ,这个时候不要责备孩子,应该帮他看一看是否有上述症状。
长远危害
1.影响JJ发育:由于包皮紧紧包住龟头,JJ发育受到束缚,致使JJ的长度和直径小于同龄儿童。就像裹脚一样,给多大的模子,就只能长出多大的脚;
2.引发感染:反复引起包皮、阴茎头部、尿道口感染及慢性炎症增生。需要注意的是,包皮垢的长期积存是引起阴茎癌的主要因素;
3.长期包皮过长或包茎也可能影响未来的「性福」。
当然,包茎也是有好处的。在儿童时期,包皮包于阴茎头上能起到保护阴茎头的作用。
病理性包茎能自愈吗?
到3周岁时大部分生理性包茎可以自愈,3周岁后病理性包茎也存在自愈的可能。
据报道,出生9个月内男童包茎的发生率高达54%,5岁~6岁男童包茎的发生率为15%。也有调查说小学生中只有8.63%存在包茎或包皮过长,这就说明了一个问题——大部分包茎是可以自愈的。
要割还是预防为主?
儿童包茎可能引起尿路及包皮反复感染,应及早治疗,但因为大多数儿童包茎可能自愈,考虑到儿童做手术要承受痛苦和心理恐惧,家长还揪心,那么到底割不割?不割的话自己能好吗?我知道你们纠结这个问题,所以给你们出了个主意:与其等待自愈,不如早期干预!
为啥呢?因为在等待自愈的过程中尿路反复感染的可能性比较大,而早期适度干预可以使儿童包皮口尽早松弛,能上翻清洗,这样就不太容易感染,也不影响阴茎发育,成年后就不容易存在包皮过长及包茎。如果成年后包皮仍然过长,那让他自己决定是否手术就好啦!
早期干预有什么原则?
对于包茎的早期干预必须要及早、方便、有效、无明显疼痛。
给你们一个小tip:家长可以利用帮幼儿清洗外阴的机会,反复多次上推包皮,逐步扩大包皮口,露出阴茎头。这个方法可以加快包茎的自愈速度,每次上推包皮疼痛不明显,幼儿易接受,但是时间较长,家长得多多坚持。
如果3岁后仍有明显的包茎,或3岁内包皮口明显狭窄,无法徒手上翻,经常引起包皮炎症,则应及早进行包皮口扩张,然后再向上撸。某些严重的、扩张效果不好的包茎(如疤痕型包茎)就没办法了,只能做手术。
关于包皮环切的争论
包皮环切可是人类手术史上的伟大里程碑,但直到今天,因此引发的争议不但没有减少,反而越来越激烈,因为儿童期间包皮环切的利弊很难权衡。
大多数儿童,特别是12岁前的,手术一般都需要全身麻醉,不仅住院卧床时间较长,而且麻醉的风险和弊端不容忽视。再加上伤口愈合较慢,换药时痛感明显,存在并发症和手术风险。
如果在儿童时期进行手术,一旦包皮切除过多,成年后可能会发生包皮过短的情况,从而对性功能造成影响。
也有人说「小孩子割包皮好,能降低阴茎癌的发生率啊」,但是常规进行包皮环切的以色列和包皮环切不普及、生活水平较高的北欧国家,阴茎癌的发生率都很低,没有什么明显的差异。这说明只要养成良好的卫生习惯,就可以有效避免阴茎癌。美国包皮环切率也由上个世纪60年代的90%降到了90年代的64%,而且还有下降趋势。经过这么多年的争论和沉淀,现在业界普遍认为,包皮口有纤维狭窄环、反复发作的阴茎头包皮炎症才是小儿包皮环切的适应症。
认识一件事情需要漫长的实践和讨论,有时候我们认为的都不一定正确,更不要说邻里间的讨论了。
孩子是你的,但包皮是他自己的。看到其他孩子割了包皮你着急,滴滴理解你的感受,也知道你的爱,但不一定必须要跟风给自己的孩子割。这个时候应该认真听取医生的建议,毕竟一个专业医生割过的包皮也许都能炒好几盘「肥肠」了,而他见过的包皮可能连他自己都记不清了。
完
滴滴老铁这篇写到我心里去了。老大从小包茎,问了几个医生说啥的都有,让六个娃烦恼了好一阵子。说实话,我是边看这篇文章边让我家老大站在旁边把裤子脱了检查的。
「让妈妈看看!」
「不,你别碰我,你说,我自己弄……」
当我念到「手术」二字时,奇迹发生了!老大心里一害怕,手一抖,整个龟头居然就这样第一次出现在我眼前,我激动地拿起手机拍照给滴滴看,老铁回我:没啥事儿,好着呢!
我这个心啊,当娘的你们都懂,谁愿意自己孩子多挨一刀呢?
后来老大和我说,其实之前小便的时候也露出来过,吓得他尿没尿完就缩回去了。
我问:「有啥可怕的?」
老大答:「我怕那个球掉到厕所里……」
那个捂着脸哭的表情呢?来,给我粘到这里。
对了,正事儿差点忘了,第九诊室是男科门诊,老司机滴滴一直在那里,有需要的话,记得过去找他。
晚安,我爱这个世界。
参考文献
[1]高景恒.美容外科学[M].北京:北京科学技术出版社,.
[2]丁旭锋,金保方,凌芳,等.儿童包茎的治疗进展[J].中国性科学,,25(08):26-29.
[3]饶颖慧,杨晓林,赵绍明.小儿包茎治疗时机与方法选择探讨[J].中国美容医学,,20(5):.
儿科门诊
第八诊室
分答:六个娃
讨论包皮的同时
别忘了性教育
封面图片:Dribbble
图片设计:MBE
责任编辑:大眠
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