盘点
8/24-8/30改变未来的前沿科技
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新冠出现数例二次感染
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继香港大学报告世界首例确认的新冠康复者二次感染之后,美国研究人员也报告了一例二次感染病例。两例的主要区别是:
中国香港病例为33岁男子,美国病例为25岁男子;
前者两次确诊间隔4个多月,后者仅间隔48天;
前者两次感染的病*株测序显示有24个核苷酸差异,后者为5个核苷酸差异;
前者第一次感染时出现咳嗽、发烧和头疼等症状,但第二次感染时无症状。后者第一次感染时出现咽痛、咳嗽、恶心和腹泻等症状,但第二次感染后病情发展为重症,需要吸氧。
关于香港病例,有专家认为这意味着尽管首次感染后形成的免疫力可能无法长期阻止再次感染,但第二次感染的症状更轻,这说明第一次感染后形成的免疫应答还是发挥了作用。不过,美国病例发展为重症,提示出二次感染的严重程度因人而异,无法预测。另外,美国病例是否确实是二次感染依然存疑:两次确诊时间和测序结果都比较接近,可能是第一次感染的病*未完全清除,在患者体内自然进化出新*株。而如果确证是二次感染,那么发展为重症的原因是否是因为ADE效应(第一次感染后产生的抗体非但不能防止新病*株再次侵入人体,反而增强了病*复制),这是让人担心的一点。
小WE姐:除了以上通过学术论文报告的二次感染,本周媒体还报道了两例,分别是比利时一位50多岁的女性和荷兰的一位老年患者。不过,在全球万病例的背景下,二次感染依然是极个别情况,无法由此准确判断对群体免疫和疫苗的影响。
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艾滋病竟然有可能“自愈”?
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8月27日,Nature上发表了一项关于艾滋病“精英控制者”的重要研究。这类感染者占比不到0.5%,无需接受抗逆转录病*治疗(ART),就能持续控制病*复制。医院拉根研究所招募了64名“精英控制者”,血浆中持续检测不到HIV-1病*的中位年数是9年。团队发现,相较于普通感染者,这些“精英控制者”体内可能经过了自然免疫选择,一些容易转录的病*被强大的免疫力清除,而剩下的则被“封印”到病*不容易转录复制的“基因沙漠”(非基因区域或假基因区域)中,因此即便没有接受ART治疗,也能保持对病*的长期抑制。更让人激动的是,对于其中一位精英控制者,尽管研究人员采用多种手段进行了大规模的细胞检测,也没有检测到任何完整的前病*序列,这说明这位患者很有可能已经通过自然免疫的形式实现了HIV感染的清除性自愈(sterilizingcure),这种效果以前只在造血骨髓移植后出现过。
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