尿路感染原因

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年重症医学中级主治医师考试真 [复制链接]

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北京治白癜风医院         https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824

记性不错,来发挥一下余热,前人栽树后人乘凉!

1.  原发性血源性感染病原菌大多来自:肠道;

2.  尿路感染最常见G-杆菌:大肠杆菌;

3.  尿路感染最常见G+球菌:粪链球菌;

4.  甲亢危象处理:碘剂要在丙硫氧嘧啶服用1小时后使用(1是考先后顺序,2是考时间间隔);

5.  大面积肺栓塞的定义:体循环收缩压<90,或较基础值下降幅度≥40,持续15分钟以上;

6.  病例分析:肺栓塞,循环、氧合均可,治疗:依诺肝素,q12h;

7.  ICU的基本条件,错误的是:医院必须配备相关的技术设备与维修人员。医院。其他选项有:护士比3:1,医生比0.8:1,每个治疗单元8-12张床位,床位使用率75%;

8.  有个哮喘患儿入院,医生发现是气喘是因为气道异物,家属要求按哮喘诊治,医生解释无果,仍按气道异物处理,正确的原因的:有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全。

9.  不是ICU必须配备的:呼末CO2监测;

10.  不是冠心病介入治疗的适应症:三支病变,40-50%狭窄;

11.  应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤:5分钟;

12.  肺保护性通气:平台压<30,PH<7.2;

13.  肺动脉高压诊断标准:静息状态PAP>25mmHg,PAWP正常;

14.  肺动脉高压治疗不首选:低分子肝素;

15.  重症哮喘:气脉,压差大于25mmHg;

16.  欲进行有创操作,则必须提高血小板计数至:>50×/L;

17.  急性胰腺炎休克:低血容量休克;

18.  哪个不是撤机时的监测指标:呼吸功。其他选项有:最大跨膈压,膈肌张力-时间指数,最大吸气压;

19.  试图拔除各种导管,SAS评分:7分;处理:氟哌啶醇;

20.  不能预防呼吸机相关肺炎的:常规更换呼吸机管路;

21.  计算静态顺应性不需要的是:Ppeak;

22.  正常呼气末胸膜腔压力比大气压小:3-5mmHg;

23.  对DO2影响较小的是PaO2;

24.  不会导致缺血-再灌注损伤的是:肺脓肿穿刺引流;

25.  心房利尿钠肽:利尿、利钠、减少回心血量、扩张肺动脉;

26.  坏死的特点:可引起周围炎症反应;

27.  外源性感染:患者或带菌者等传染源通过呼吸道、消化道等传播媒介传播给其他人;

28.  隐形感染:感染后对机体损害较轻,不出现或者出现不明显的临床症状;

29.  生物利用度:达到血液循环内药物的百分率;

30.  慢性肾衰竭引起低钙血症时的主要治疗选用:骨化三醇;

31.  慢性肾衰竭高磷血症:口服碳酸钙;

32.  腹膜透析不适用于:严重肺功能不全;

33.  降低肺通透性,改善氧合的:鱼油(?);

34.  脑干听觉诱发电位起源于上橄榄核的波:Ⅲ;

35.  哪个值在氧摄取率正常范围内:30%;

36.  TNF-α说法错误的是:没有抗肿瘤的作用;

37.  女性,吃海鲜,皮肤瘀点瘀斑:血栓性血小板减少性紫癜;治疗:抗血小板,血浆置换;血浆置换常用的置换液是:血浆和白蛋白;

38.  微循环说法不正确的:既主要受神经、体液调节,又受局部调节;

39.  临床上常见的G+菌感染不包括:破伤风杆菌;

40.  鉴别ARDS与心源性肺水肿:肺动脉楔压;

41.  乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是:降低肠道PH;

42.  肝性脑病最重要的学说:氨中*学说;

43.  属于杀菌药的是:阿米卡星。其他选项有:替加环素,林可霉素,阿奇霉素,氯霉素;

44.  观察P波最好的:Ⅱ导联;

45.  脑复苏后,瞳孔光反射消失,无自主呼吸:GPS分级5级;

46.  高血压危象定义:舒张压>mmHg,伴有急性或进行性的靶器官损害;

47.  有机磷N症状:肌束颤动;

48.  有个计算题:大脑灌注压:平均动脉压-颅内压;

49.  氧代谢的指标不包括:DO2;

50.  热射病不需要的是:血液透析;

51.  病例分析:畏寒、高热,X片外高内低弧线影:肺脓肿,最好的确诊方法:脓液培养;

52.  AKI2期的定义:SCR大于基础值2倍,少尿大于12小时;

53.  不适合用硝酸甘油的心梗:右室心梗;

54.  不是PCI适应症:三支病变,狭窄率40-50%;

55.  不属于冠脉血管内治疗:射频消融;

56.  根治室上速:射频消融;

57.  CO中*:高压氧,后期危害:迟发型脑病;

58.  有个多发伤入院的,血气氧分压是48,问是轻度还是中度、重度缺氧:中度;

59.  室颤除颤后仍未恢复窦性心律:注射胺碘酮后再除颤;

60.  最后一场导管相关血流感染:万古霉素;

61.  GCS评分,不能睁眼,只能哼哼哈哈,下肢伸直:5分;

62.  最后一场病例分析:AKI,3级,RIFLE,F;

63.  不能由漂浮导管直接测得的数据:体循环阻力(SVR);

64.  房缺后出现肺动脉压增高:艾森曼格综合征;

65.  栓塞说法不正确的是:动脉多于静脉;

66.  免疫调控说法错误的:主张用糖皮质激素进行抗炎治疗;

67.  肝硬化腹水醛固酮增多:激素转运与代谢异常;

68.  能够改善肺通透性,改善肺氧合的是:W-3;

69.  低渗性缺水,血清钠尚无明显改变前,尿内氯化钠的含量:减少;

70.  急性肺水肿最典型的x线表现为:肺门蝴蝶状阴影;

71.  哪种药物中*主要导致肝损伤:楼主选的氯丙嗪,貌似对乙酰氨基酚也对;

72.  肝性脑病患者使用精氨酸的目的是:降低血氨(楼主选的抑制假性神经递质合成);

73.  胰腺炎说法正确的是:血淀粉酶在尿淀粉酶升高之前升高;

74.  多发伤*金时间:1小时;

75.  感染性休克PIRO系统包括:易感性、感染侵袭、机体反应、气管功能不全(从没见过,楼主考试时候靠猜每个字母是哪个单词英文缩写,猜出了后3个,第一个P不知道是prediction还是predisposition,一半的概率,蒙错了,阿西吧);

76.  MODS4个阶段:休克、复苏、高分解代谢、气管衰竭;

77.  女性,术中低血压复苏,复苏后CVP6,PAWP8,CO3.2,SVRblabla,休克类型:不能判断;

78.  心肺复苏肾上腺素首选给药途径:外周静脉;

79.  高血压危象多长时间内降至安全水平:1-2小时;

80.  原发性肺动脉高压,增大的肺动脉压迫喉返神经:ortner综合征;

81.  硫酸镁禁用于:房性心律失常;

82.  咯血是静脉破裂的是:二尖瓣狭窄;

83.  预激综合征伴房颤首选的药物:胺碘酮;心衰伴房颤的首选:洋地*;

84.  公交车上老太晕倒:先呼叫,判断有无意识,然后判断呼吸,然后判断脉搏;

85.  破伤风张口受限:经鼻气管插管;

86.  脑损伤神经营养使用时机与时长:24小时内,2周;

87.  机场心跳呼吸骤停,复苏了10min后恢复自主心率,问说法正确的是:脑功能难以完全恢复(?);

88.  有个单选病例分析,发热,后来心脏有杂音,问用何种抗生素:选项有青霉素,万古霉素,利奈唑胺等等,楼主选了青霉素;

89.  污染切口:有致病菌存在,但尚未发生感染;

90.  病例分析:胰腺炎,液体复苏目标CVP:8-12(题目中患者是机械通气,12-15跟8-12之间纠结了半天);

91.  PICCO:肺水指数13,通透性指数2,问病因:肺水肿、胸腔积液,ARDS,只知道肺水是多了,猜了个肺水肿;

92.  氯丙嗪中*禁用:多巴胺;

93.心肺复苏后呼气末二氧化碳低:心输出量低?

95.确诊肺动脉栓塞CTPA.非确诊指标肺CT.

96.酱油色尿,溶血。

97.脑功能检测不包括CVP.

98.毛细血管渗漏综合症和左心衰鉴别肺动脉契压。

99.应激主要的内分泌激素T3T4。

.肝性脑病表现性格异常扑翼样震颤我选的2级。.甲亢危象不能用我选的倍他乐克。

.巨脾三系减少APTT30PT11我选的功能性凝血。

.微循环瘀血期我选的后阻力减低错误。

.两个算能量的体重x30脂肪:糖9:4的选项。

.CO增加,其他不变的情况下:收缩压和舒张压都增高,以收缩压增高为主;

.无复流现象:等大神,我觉得每个选项都说得挺像那么回事的;

.不能降低桡穿刺动脉血栓发生率的是:无菌操作(其他选项有做之前allen试验,用肝素水冲管,我觉得每个都挺对,最后选了这个);

.脊髓损伤的搬运:尽量减少头部移动;

.脊髓损伤患者处理错误的是:因为激素可导致溃疡,就不用激素;

.一个二尖瓣狭窄的患者,现在出现呼吸困难等心衰表现了,问二尖瓣瓣口面积?<1.5cm2;

.心梗超急性期不会有的是:Q波;

.一个阑尾炎的,术后发热,手术切口稍红,不肿:阑尾残根感染;

.导管相关血流感染正确的是:导管培养与不同时间段外周血培养结果一致(其他几个选项都不对);

.一个多发伤,PH7.1,问能不能给肠内营养:不能;

.可以减少呼吸机相关肺炎的手段:接触病人前后手卫生;

.有个胃瘫痪的病人,问哪个手段不能降低误吸发生率:插鼻胃管;

.关于营养错误的是:膳食纤维在小肠吸收(膳食纤维应该在大肠);

.有个关于预激综合征的选择题,问哪项是错误的(选项有A.QRS波起始部低钝,B.PR间期<0.12s,CA型的预激波和QRS波群在V1导联均向上,旁道位于左室或右室后底部,D.B型V1导联的预激波和QRS波群的主波则均向下,到V5,V6导联主波向上,旁道位于右室前侧壁。这题凭我粗浅的认识,用尽了洪荒之力,觉得每个都对,AB型预激综合征不是单纯这么分的,但是大概特点可以这么归纳,旁道位置大差不差,最后不记得选了哪个了);

.在预激综合征伴房颤的选择题前面的一题,心电图,是个室上速,貌似还有束支传导阻滞,记得胸导联QRS波有M形切迹,问用什么药?选了可达龙;

.有个老人背holter,房速,RR间期超过3s,快慢综合征;

.有个心电图,图里面各种心律失常,有窦性停搏,房早,交界性逸搏,问图中没有哪项心律失常:室性早搏;

.脑梗老人,咳痰乏力:经口气管插管;

.有个人插管已经超过10天:气管切开;

.有个病人,有腹痛、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,看腹部CT:腹腔积液感染;

.关于心律失常说法不正确的是:不记得选的啥了,选项有心动过速分为窦性、室上性、室性,异味起搏点是除了窦房结以外的blabla。

.CRP恢复循环的含义:恢复心脏自主节律(?)

.那个机场心肺复苏的,复苏了10min恢复自主心律的,关于脑功能损伤,我之前发的是:脑功能难以恢复,看战友没有异议。科里同事对这个很有疑问,认为:机场那个做的是高质量的心肺复苏,脑功能可以完全恢复正常。我是想:你再高质量,你从停到开始抢救,脑缺氧肯定已经发生了吧。

.COPD说法不正确的:限制性通气功能障碍;

.有个关于通气血流比的,说法错误的是:肺尖到肺底,V/Q逐渐增大;

.休克导致的肾衰竭属于哪种:肾缺血(其他选项有肾小管坏死,肾皮质缺血,肾髓质缺血);

.哪个不是肾衰竭典型的电解质改变:选Mg0.9的那个;

.关于脑耗盐综合征,说法不对的是:我觉得个个都对,请战友指教;

.关于嗜铬细胞瘤,不正确的是:不记得选啥了,就记得选项有患者可有高血压、心绞痛等表现;

.前壁广泛心梗病变血管:前降支;

.不能用于CRRT抗凝的:华法林;

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