尿路感染原因

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炎炎夏日,遇上尿路感染该怎么办 [复制链接]

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夏天是短裙,人字拖,是中午炙热刺眼的阳光和冰凉凉的西瓜,是将晚未晚时的好朋友,大排档,小龙虾……夏天是美味、美妙的季节,但同样也是肠道、尿道感染的高发季。

在日常门诊,经常会遇到一部分女性患者就诊,她们跟医生描述的症状通常会有以下几点:

尿频:白天夜里不停歇,严重的几分钟就要去排尿。

尿急:尿意袭来,势不可挡,有的来不及找厕所就失去控制……

尿痛:尿道灼痛、胀痛、刺痛。

有的患者还会出现下腹部或会阴部不适以及一侧或两侧腰部胀痛等。

出现以上情况,这就是尿路感染的典型临床表现了,具体可回看往期文章:尿路感染的途径及临床表现

哪些因素会增加尿路感染的风险?

1.性别

女性生理结构跟男性不同,女性尿道短且直,且距离阴道、肛门近,由于肛门或阴道附近容易产生大龄致病细菌,因此尿道容易被感染到。

2.糖尿病

糖尿病患者一般机体免疫力差,再若血糖控制不佳,尿糖呈阳性时,尿液易滋生细菌,发生尿路感染。

3.患者前列腺疾病的男性

前列腺肥大可能使膀胱无法彻底排空,引发感染。

4.使用导尿管并有尿道异常的患者

导尿管及尿道结构异常(先天性或由于受伤或手术造成)可能意味着尿道对抗感染的防线较薄弱,故易引发感染。

尿路感染该如何治疗?

当考虑为尿路感染时,医生会首先让患者留取尿样,以帮助确诊,如尿常规检查中尿沉渣镜检白细胞>个5/HP,是尿路感染诊断的一个敏感指标。随后,医生会进一步为患者做细菌培养及药敏试验,以明确是哪些细菌引起的感染?分别对哪些抗生素敏感?哪些耐药?由于细菌培养大约需要3天时间,在药敏实验结果出来前,医生会先按照临床经验用药。

常用来治疗尿路感染的抗菌药物有磺胺类(如复方新诺明)、β-内酰胺类(青霉素类、头孢类)、氨基糖苷类(如庆大霉素、阿米卡星等)以及喹诺酮类(如诺氟沙星、氧氟沙星等)。

对待感染,一般有以下原则:

?没有明确的细菌感染证据,不滥用抗菌素;

?如果有证据需要使用抗菌素,一定要足量、足疗程;

?治疗时,还要坚持“除恶务尽”、“穷寇要追”的原则。

当然尿路感染是一个痛苦的疾病,患者可以采取以下措施来减轻身体的不适:

?大量饮水

?充分休息,帮助身体对抗感染。

?确保每次排尿均能排空。

?使用热敷方法,如用毛巾包裹热水瓶,放在腹部或后背来减轻疼痛。

怎么来预防尿路感染?

?女性如厕后卫生纸应由会阴部往后擦拭。

?避免刺激性食物,及饮酒或咖啡。

?洗澡用淋浴的方式。

?房事前后须解小便。

?勿憋尿,尤其是怀孕的妇女。

?按医师指示服药,不可因症状解除后私自停药。

?糖尿病、尿路结石、甲状腺肥大患者等易导致尿路感染疾病,应小心并接受适当的治疗。

END

参考文献:

1.中国女医师协会肾脏病与血液净化专委会.中国女性尿路感染诊疗专家共识(J).中华医学杂志,,97(36):-.

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