来源:宋宝林谈泌尿作者:宋宝林
不管是门诊,还是网上咨询,经常碰到这样的问题:医生,我尿频,什么原因,怎么办?碰到这样的问题特别是网上咨询的患者,我只能说不好意思,网上咨询没法解决这个问题。
尿频是一个很复杂、贼复杂、相当复杂的伴随症状。要把尿频的原因搞清楚,单纯的网上咨询是做不到的,甚至门诊当面诊治都会误诊。
想网上咨询就把问题解决掉,臣妾真的做不到啊
诊断尿频,首先要问很多问题,详细了解病情,如一天尿几次,白天(早上起床到睡觉)几次?夜间(睡觉到早上起床)几次,每次量多不多,大概多少,最好记三天《24小时排尿日记》,可以网上搜下,或到我的网站
此类患者主要是由于尿量增多而造成了尿频现象。例如:饮水过多(即喝多尿多,属于生理性尿频,不属疾病),或身体水分代谢异常(例如:糖尿病、心力衰竭、肝硬化腹水、肾衰竭水肿、尿崩症、服用了利尿剂)。
2、排尿次数多,但每次尿量却很少
主要特征是总有尿意,所以排尿次数多,但每次尿量却很少,一般情况下都少于毫升,甚至几毫升十几毫升而已。常见疾病包括:膀胱炎(腺性、间质性、滤泡性、坏疽性、气性、膀胱粘膜白斑、结核性、化学性、放射性等等)、尿路感染、前列腺炎(又包括四类)、前列腺增生和神经源性膀胱。
神经源性膀胱
是指支配膀胱的神经出了问题,特别是大脑或脊髓中枢神经发生了病变。由于正常膀胱受大脑的控制,因此正常人在不该小便的时候,可以忍住不尿,甚至尿到一半都能紧急“刹住”。但如果大脑发生了病变,例如:中风、巴金森氏症、癫痫、脑性麻痹等疾病,则会导致膀胱失控,从而造成尿频现象,甚至出现尿失禁的情形。有时也会因膀胱异常敏感而失去规律收缩,使得大脑无法控制。这些总称为“神经性膀胱”。
膀胱容量减少:
持续性尿频,药物治疗无效。
见于:膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱、妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱
尿道口周围的病变:
尿道口狭窄、处女膜伞等。
、精神性(心理性)尿频症
精神性尿频症的患者,其身体水分代谢和膀胱功能都很正常,主要是因为心理因素所导致的,例如:神经质、焦虑、抑郁、强迫症、精神疾病等,使得患者频频如厕,但每次只能尿一点点。通常症状时好时坏,只在忙碌、专心或睡着的时候,症状会有所改善。一旦闲下来,就东想西想,或者半夜一醒,完了,再也睡不着了,一趟趟的去厕所啊,那个苦。
还有一类人,睡前必须要去几次厕所才能睡着,睡着后就一觉到天亮,这其实是种强迫症。
怎么治?
医院
找一个信得过的医生
该咋治咋治!
针对不同的原因选择不同的方法
不赘述!
最后要讲一点!
看病,需要有一个正确的看病态度:选择一个你相信的医生,选择了他,就服从他的治疗方案,做他忠实的粉丝。不要思前想后,这里问问,那里问问。问太多,只会加重尿频!
你越信任
医生越会放手治疗
即使效果不好
方案可以再调整
医院是骗子
不要说医生是白眼狼
我相信大多数医生还是好医生的
包括我在内
-END-
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