福州治疗白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4323414.html泌尿系感染（urinarytractinfection）简称泌感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为泌感。症状上分为急性及慢性两种。前者起病急，症状较典型，易于诊断。慢性及反复感染者可导致肾损害。小儿时期反复感染者多伴有泌尿系结构异常，应认真查找原因，解除先天性梗阻，防止肾损害及瘢痕形成。临床表现1.急性尿路感染是指病程在6个月内者。症状因年龄及感染累及部位而异。年长儿与成人相似，年龄越小全身症状越明显，局部排尿刺激症状多较轻或易被忽视。（1）新生儿期多由血行感染所致。症状轻重不等，以全身症状为主，如发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。多数小儿可有生长发育停滞、体重增长缓慢。部分病儿可有抽风、嗜睡，有时可见*疸。但一般局部排尿症状多不明显。（2）婴幼儿期仍以全身症状为主，如发热、轻咳、反复腹泻等。尿频、尿急、尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显。排尿时哭闹，或有顽固性尿布疹，偶可出现*疸。（3）儿童期下尿路感染时大部分患儿仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，有时可有终末血尿及遗尿，而全身症状多不明显。但上尿路感染时全身症状多较明显，表现为发热、寒战、全身不适、可伴腰痛及肾区扣击痛。同时可伴有排尿刺激症状。部分患儿可有血尿，但蛋白尿及水肿多不明显。一般不影响肾功能。2.慢性尿路感染指病程6个月以上，病情迁延者。症状轻重不等，可从无明显症状直至肾功能衰竭（首先出现浓缩功能受损）。反复发作可表现为间歇性发热、腰酸、乏力、消瘦、进行性贫血等。局部下尿路刺激症状可无或间歇出现。可有脓尿及细胞尿或不明显。案例：福州先生的女儿得了泌尿系统感染病，来找我看病，孩子才10岁，有尿频，尿急，尿痛，偶有血尿，腰部酸痛等症状。急性期多见恶寒发热，慢性期可见低热。检查报告显示：尿常规有蛋白质，见红细胞，脓细胞。泌尿系统感染属中医“淋症”，“膀胱湿热”等范畴，多由湿热之邪下注膀胱，气化不利，或结热伤络，迫血妄行。若湿热久留，可导致肾的气阴受损。治疗泌尿系统感染时，初起以清热利湿为主，佐以凉血解*，后期可滋肾益阴。常用方有八正散(清热泻火，利水通淋)，导赤散(清心火，利小便)，*连解*汤(泻火清热)，知柏地*汤(滋阴益肾，清火利尿)等。给孩子开了药方，基本方用鸭跖草，车前草，*柏清热解*，篇蓄，石苇，六一散利水通淋，生地*凉血清经。她吃了4个疗程的药病情就基本好转了。基本方：生地*15g鸭跖草30g车前草30g萹蓄12g石苇15g*柏10g六一散15g(包煎)加减法：1.发热：加柴胡6g，*芩9g，2.喉痛：加桔梗4.5g，板蓝根15g3.小腹胀：加台乌药10g，小茴香4.5g4.腰酸痛：加牛膝12g，川断12g5.尿血多：加白茅根30g，生蒲*12g(包煎)6.尿道涩痛：加海金砂12g(冲调)，木通6g。清热利湿药有马鞭草，萆薢，凤尾草，地锦草，泽泻，冬瓜子，灯芯草，解*通淋药有白花蛇舌草，金银花，半枝莲，蒲公英，土茯苓，大青叶，凉血止血药有旱莲草，牡丹没，大蓟，小蓟，瞿麦，生地榆等，均可选用。如尿中有脓细胞时，用龙胆草，土茯苓有效。根据病情可适当加减后应用。
本
