肾结石是由尿中的一些成分在肾脏内形成的结石，从而导致患者出现一系列以泌尿系症状为主的疾病。肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。主要临床症状：1.疼痛（1）胀痛或钝痛主要是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致。（2）绞痛由较小结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管引起痉挛所致。疼痛常突然发作，始于背、腰或肋腹部，沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射，可伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓等。2.血尿血尿常伴随疼痛出现。有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红细胞数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆。治疗：首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。1.一般治疗（1）对于较小的结石（直径小于0.6cm），可通过大量饮水、排石药物和适当运动促进结石自行排出。（2）调整饮食饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者，应避免高草酸饮食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食，控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食，避免吃动物内脏，少食鱼和咖啡等。（3）去除诱因对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因，防止结石形成和复发。2.对症治疗（1）解痉止痛M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛，。肌肉注射*体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效；钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。（2）控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。（3）消除血尿明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。3.外科治疗疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。②经皮肾镜碎石取石术：将肾镜从体外穿入肾盂肾盏内进行体内碎石，主要用于治疗一些较大的复杂性结石，如结石≥2cm的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波难以粉碎和治疗失败的结石。还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。该技术利用泌尿道的自然腔道，无需建立其他创伤性通道，创伤小、恢复快、疗效好(优于ESWL)，临床应用广泛。④腹腔镜切开取石术。⑤开放式手术。经皮肾镜碎石取石术一经皮肾镜碎石取石术二输尿管镜碎石取石术一输尿管镜碎石取石术二4.中医治疗中医治疗以清热利湿，通淋排石为主，佐以理气活血、软坚散结。常用的成药有尿石通等；常用的方剂如八正散、三金排石汤和四逆散等。日常生活管理饮食：对所有种类肾结石患者而言，都应该多饮水，以利于小结石的排出和减少结石的形成。日摄水量的标准是将每日尿量保持在ml以上，至尿液清亮为宜。另外，需要根据结石的成分针对性调节饮食：生活方式：日常适度进行运动，注意控制体重，规律作息。日常病情监测既往得过肾结医院复诊，尤其是在出现上述肾结石表现时，可通过尿常规以及影像学等相关检查监测病情变化。特殊注意事项没有哪种食物或保健品可以直接有效地预防肾结石，日常注意规律作息、规律锻炼身体，养成良好的饮食习惯，注意调整饮食结构，如注意维持饮食营养的平衡，适当增加水果和蔬菜的摄入量等，对于肾结石的预防更具价值。预防普通人注意调整生活方式，如适度饮水、调节饮食结构；高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进的患者积极治疗原发病等，有助于肾结石的预防和治疗。—医院泌尿外科
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